第二十章妇科病史及检查精要.pptVIP

第二十章 妇科病史及检查 目的与要求 掌握： 妇科病史的组成部分、采集步骤和记录方式；盆腔检查的内容、方法与注意事项。 熟悉： 妇科疾病常见症状：阴道流血、白带增多、外阴瘙痒、下腹痛、下腹肿块的可能病因和鉴别诊断 第一节 妇科病史 病史采集 良好沟通 态度和蔼 耐心细致 完整准确 病史内容 一般项目 姓名、性别、年龄、出生地、职业、民族及住址等 主诉 阴道流血 白带异常 下腹肿块 外阴瘙痒 下腹痛 不孕 病史内容 现病史 月经史 初潮年龄 经期持续时间/月经周期 经量 经期伴随症状 末次月经（LMP） 记录 13 4-5/28 病史内容 婚育史 足月产-早产-流产-现存子女 记录： 1-0-1-1 （G2P1） 既往史 个人史 家族史 第二节 体格检查 妇科检查 检查内容： 外阴、阴道、宫颈、宫体、双侧附件 所需器械： 手套、阴道窥器、宫颈刮板或宫颈刷、棉拭子、玻片、消毒液、石蜡油或肥皂水、生理盐水、臀部下面的垫单 注意事项 关心体贴、动作轻柔 检查前排空膀胱及直肠 每人一垫，防止交叉感染，膀胱截石位 无性生活者禁阴道检查，否则须征得患方同意 经期尽量不查，否则严格消毒 方法与步骤 外阴部检查 外阴发育