640层动态容积CT对血管密度比及其冠脉斑块钙化积分的综合评估的研究.pdf

640 层动态容积CT 斑块钙化积分及血管密度比对冠脉斑块的综合评估价值 中文摘要 640 层动态容积CT 对血管密度比及冠脉斑块钙化积分的 综合评估研究 中文摘要 目的研究640 层动态容积CT （DVCT）对血管密度比及冠脉斑块钙化积分的评估 价值，进一步探讨640 层DVCT 在评估冠脉斑块稳定性上的可行性及价值。 方法 ① 资料收集：回顾性研究九龙医院2013 年 1 月至2014 年 1 月临床拟诊 为冠心病患者50 例，患者在此期间均进行了640 层动态容积CT （DVCT）扫描冠脉检 查及DSA 冠脉动脉造影（CAG），选取患者CTA 图像质量达到优良者纳入研究;② 血管 密度比的测量：将患者CTA 数据导入Vitrea 工作站进行后处理，主动脉平均CT 值选 取斑块所处冠状动脉开口水平的主动脉横截面上进行测量，斑块混合CT 值选取斑块 所在管腔处测量斑块及管腔的混合 CT 值，血管密度比=斑块混合 CT 值/主动脉平均 CT 值; ③ 斑块钙化积分的测量：将患者CTA 数据导入Vitrea 工作站进行后处理， 如果斑块钙化面积＞1mm²,斑块CT 值峰值＞+130Hu,即可认为是斑块内含钙化成分； 斑块钙化灶峰值记分规定：130-199Hu 为 1 分，200-299Hu 为2 分，300-399Hu 为3 分，≥400Hu 为4 分，斑块的钙化积分=钙化灶峰值记分×钙化面积(以1mm²为单位); ④ 斑块分组并进行统计学分析：根据临床资料，若患者近期有不稳定性心绞痛发作， 并经CAG 证实并且置入支架者则定义为不稳定斑块，若患者仅有稳定性心绞痛或无明 显临床症状则定义为稳定斑块，将斑块分为不稳定斑块组及稳定斑块组，用统计学方 法，分析稳定斑块组及不稳定斑块组的血管密度比的差异是否具有统计学意义;参考 CAG 对狭窄度的定义， 斑块处狭窄程度50%为轻度狭窄组,50%-75%为中度狭窄 组,75%为重度狭窄组，采用统计学方法，分析3 组之间差异是否具有统计学意义。 结果 稳定斑块组的血管密度比的均值为0.23±0.14，不稳定斑块组的血管密度 比均值为0.16±0.08，两者的差异具有统计学意义(P=0.02)。CT斑块钙化积分分别为 轻度狭窄组10.68±16.57；中度狭窄组为11.83±19.61；重度狭窄组分为 I 中文摘要 640 层动态容积CT 斑块钙化积分及血管密度比对冠脉斑块的综合评估价值 40.72±32.43，重度狭窄组与轻度狭窄组、重度狭窄组与中度狭窄组之间的差异具有 统计学意义（p0.01）。 结论 血管密度比及斑块钙化在评估冠脉斑块稳定性及粥样硬化进程上具有较 好地参考价值，并能对冠脉介入治疗的选择具有一定的指导作用。 【关键词】640层动态容积CT；斑块钙化积分；血管密度比；斑块稳定性 作 者：李振凯 指导教师：沈海林 II 640 层动态容积CT 斑块钙化积分及血管密度比对冠脉斑块的综合评估价值 英文摘要 The value of 640-slice dynamic volume CT in vessel density ratio and plaque calcium score Abstract Objective：In this study，we investigated the value of 640-slice dynamic volume CT in vessel density ratio and plaque calcium score. Methods