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Omi／HtrA2、COX一2在子宫腺肌病中的表达及意义 研究生：陈聪 l螋 IYHIlllL9lll7Illll3U3IIIllll 专 业：妇产科学 导 师：杨树君教授 中文摘要 目的 1．检测子宫腺肌病组织中Omi／HtrA2、COX一2的表达及相关性。 的关系。 更好的为诊疗该病提供新的方法和分子靶点。 材料和方法 1．病例采集： O年1月至2010年10月收入济南军区总医院妇科 本研究标本选取201 诊治因子宫腺肌病而行手术治疗的患者40例为研究组，其中包括：子宫腺 l～5 1岁，平均年龄 肌病病灶(包括异位内膜及病灶周围肌层)26例，年龄3 并以同期因子宫肌瘤行手术治疗而切除的正常肌层组织20例为对照组(肌 2例，分泌 瘤组)。年龄33～49岁，平均年龄44．04-4．5岁。子宫内膜增殖期1 期8例。各组之间的年龄分布无统计学差异(尸O．05)。两组患者术前均行诊 断性刮宫，并留取子宫内膜。术后均经病理检查证实。 选取同期因宫颈原位癌入院手术治疗而切除的子宫底部肌层组织12例 为正常对照组，年龄30～50岁，平均年龄44．54-4．7岁。术后病理结果已证实， 子宫内膜处于增殖期与分泌期各6例。 所有患者在入组前半年内未使用过甾体类激素或促性腺激素释放激素 激动剂等药物，无其他免疫和代谢性疾病，无宫内节育器脱落及放置禁忌证。 2．实验方法： 在子宫腺肌病、子宫腺肌瘤及正常肌层中的表达情况。 3．统计分析： 等测定结果建立数据库，实验结果采用SPSSl6．0软件包进行数据的统计分 析。所有测定结果均采用Xa：SD表示，计量资料两组间比较采用t检验，多 组均数间比较采用单因素方差分析，两个指标相关性采用Spearman等级相 关分析，以非条件性Logistic回归模型计算年龄、孕次、正常分娩次数、人 流次数、痛经、经量、B超范围、合并内异症这八项因素的风险比(OR)及其 水准a=0．05，以PO．05为有统计学意义。 结果 1．Omi／HtrA2主要定位子宫内膜上皮细胞的胞浆内。在子宫腺肌病、子宫 腺肌瘤(病灶、在位内膜)、对照组、正常对照组中呈递减的表达趋势，研 究组高于对照组的表达；尤以子宫腺肌病(病灶、在位内膜)表达最为显著， (P0．05)差异均有统计学意义。 2．子宫腺肌病病灶及在位内膜的增殖期、分泌期Omi／HtrA2的表达高于对 照组、正常对照组，且增殖期的表达高于分泌期，(P0．05)差异均有统计学 意义。 3．Omi／HtrA2在子宫腺肌病中的表达情况与临床生物学特征结合进行分 析，发现患者的年龄、正常分娩次数、人流次数、痛经与子宫腺肌病中 Omi／HtrA2的表达情况有明显相关性，(P0．05)差异均有统计学意义。 4．COX．2主要定位子宫内膜上皮细胞的胞浆内。在子宫腺肌病、子宫腺 肌瘤病灶、对照组、正常对照组中呈递减的表达趋势，研究组高于对照组的 表达，尤以子宫腺肌病病灶表达最为显著，(P0．05)差异均有统计学意义， 在位内膜中的表达(尸0．05)差异均没有统计学意义。 5．COX．2在子宫腺肌病、子宫腺肌瘤病灶中增殖期、分泌期的表达分别 高于其在位内膜，且增殖期表达高于分泌期，Po．05)差异均有统计学意义。 6．COX一2在子宫腺肌病中的表达情况与临床生物学特征结合进行分析， 发现患者的孕次、正常分娩次数、人流次数、痛经、经量与子宫腺肌病中COX一2 2 的表达情况有明显相关性，(P0．05)差异均有统计学意义。 r值分别为0．422、0．650，(尸O．05)差异