p1gf在结直癌肝转移中的表达与微血管密度的关系及其临床意义.pdf

目 录 中文 摘 要 : ……，…… …卜1 英 文 摘 要 : ……3 前 言 : ……5 材 料 与 方 法 : ……，……8 实 验 结 果 : ……12 讨 论 : ……20 结 论 : ..……，… …24 参 考 文 献 : ……，……25 相 关 综 述 : ……29 综 述 参 考 文 献 :……33 在 读 期 间论 文 发 表 : ……36 致 谢 : ……37 复旦大 学硕 士 论 文 P IG F 在结直肠 癌肝转 移 中的表达 与微 血管密度 的关系及 其 临床 意义 p !G 「在结直肠癌肝转移 中的表达与微血管密度 的关系及其 临床意义 中 文 摘 要 研 究 目的 : 研 究胎 盘 生 长 因子 (P IGF) 在 结直肠 癌 肝 转 移 中 的表 达情 况 ，分 析 其 与微 血 管密度 (MV D) 的关系 ，探讨 两者 与 患者 临床 病 理特 征及 其预后 之 间的关 系 。 材 料 与方 法 : 收集 2001 年 至 2009 年 间在 复旦大学 附属肿 瘤 医 院外科 手 术切 除 的 49 例 结 直肠癌 肝 转 移 患者 的临床 病 理 资料 和 蜡块 标 本 ，对所 有 入 组病 例进 行 随访 。运 用 免疫 组 化 方 法 检 测 结 直肠癌 肝转 移 灶 P IGF 的表 达 和 MVD 。数 据 分析 采 用 SPSS 巧 .0 统 计 软件 进 行 统 计 学 分 析 。分 析 其 表 达 与 临床 病 理 特 征 以及 预后 的关 系采 用列联表资料及 四个表资料 的 丫检验 。生存 曲线使用 Kaplan 一Meier 法计算 。 单 因素预后分析采用 Log一rank 检验 ，多 因素分析采 用 CoX 比例风 险模 型进行 。 以 尸 0.05 为差 异有 统计 学 意义 。 研 究结 果 : 在 49 例 患 者 中 ，26 例 呈 P IGF 低 表 达 ，23 例 呈 P IGF 高表 达 ，高表 达 率 为 46 .9k0 。 MVD 均 值 为 36.7 士8.2 ，27 例 (55. 1% )呈 高表 达 ，22 例 (44.9% )呈低 表 达 。P IGF 表 达 水平 与 MVD 值 显著相 关 (P 0 .05 ) 。P IGF 的表 达 与 患者 转 移灶 大 小 ，转 移 灶 分布 显 著相 关 (尸 0.05 )。MvD 与 结 直肠 肝 转移 时 间 间隔 、转移 灶 大 小 显 著 相 关 (尸 0.05 ) 。单 因素 分 析 及 多 因素 预 后 分 析 显 示 P IGF 和 MVD 是 结 直 肠 癌 肝 转 移 患者 术 后 独 立 预 后 因素 。 结 论 : P IGF 在 结 直 肠 肝 转 移 中有 一 定程 度 的表 达 ，与肿 瘤 微 血 管 密度 (MVD) 显 著 相 关 ，提 示 其 在 肿瘤 血 管 生成 中的重 要 作 用 。P IGF ，MVD 可作 为 能被 检 测 的标 志 物 有 助 于 结 直肠 肝 转 移 预 后 判 断 的客 观 指 标 。干 预 P IGF 的生 成 及 其 作 用 环 节 或 破 坏 其 受 体 可 抑 制 结 直肠 肝 转 移 灶肿 瘤 血 管 的生 成 ，从 而抑 制 肿 瘤 的生 长 ，可 能 复旦大 学硕 士论 文 P IG F 在 结直肠癌 肝 转 移 中的表 达 与微 血 管 密度 的关系及 其 临床 意 义 成 为 改 善 肿 瘤 预 后 的关 键 措 施 之 一 。 【关键 词 】 结直肠 肿 瘤 ; 肝 转移 ; 肿 瘤 血 管生成 ; 胎 盘 生长 因子 ; 微 血 管密度 中 图分 类 号 : R 735.7 ;R735.3 复旦 大 学硕 士论 文 P IG F 在 结直 肠 癌肝 转 移 中的表 达 与微 血 管 密度 的关 系及 其 临床 意 义 T h e r e la tio n sh iP o f P la e e n ta l g ro w th fa e to r ex P r e ssio n a n d M i