pd-ecgfvegf及es在不同时期毛细血管瘤组织中的表达及意义.pdf

中文摘要 血管瘤组织中的表达及意义 摘 要 目的：毛细血管瘤是婴幼儿时期最常见的一种良性软组 织肿瘤，其发病率高，生长迅速，多在1岁左右出现自发消 退的趋势，临床上常将其病程分为增生期、消退期和消退完 成期。因毛细血管瘤可以生长于身体任何部位，不仅影响功 能及外观，严重者还可引发出血、破溃、高流量心衰等严重 并发症，危及患儿生命，因此了解其发病机制进行有效治疗 很有必要。迄今为止，虽然人们对毛细血管瘤的发病机理从 各个方面进行了广泛的研究，但其具体机制仍不十分清楚。 国内、外研究表明，肿瘤血管生成是促血管生成因子与 抑制血管生成因子相互作用的结果，即“血管生成开关， 它们通常处于一定的平衡状态。当这种平衡状态被打破，表 现为促进因子增多或／和抑制因子减少时，血管生成开关向有 利于血管生成方向发展，血管增生而形成肿瘤。在诸多因子 中，血小板衍化内皮细胞生长因子(PD．ECGF)、血管内皮 生长因子(VEGF)是目前促血管生成因子方面研究的热点， 而内皮抑素(FS)贝JJ是最受关注的血管形成抑制因子之一。 研究证实，促血管形成因子诸如bFGF、TGF．13，等参与 了毛细血管瘤的发生，表明“血管生成开关机制可能在毛 细血管瘤的发病中发挥了重要作用。因此，本次实验拟通过 中文摘要 及ES与毛细血管瘤发生及演变的关系，及各因子之间在毛 细血管瘤病变过程中的相互关系，为进一步对毛细血管瘤的 发病机理及治疗研究提供理论基础。 民医院小儿外科住院的毛细血管瘤患儿40例为实验组[男17 例，女23例，平均年龄1 3．9±10．2月(2月～4岁)】；另取 同期包皮手术患儿8例，平均年龄46．6±23．8月(3—6岁) 为对照组。实验组所有标本于术前均未给予药物注射、放疗、 冷冻、激光等任何治疗措施，手术切除后经病理检查证实为 毛细血管瘤，并根据Mulliken标准将其分为增生期毛细血管 瘤及消退期毛细血管瘤两组，其中增生期标本22例，消退 期标本18例，所有标本均制成59m厚的石蜡切片，并作常 规HE染色，采取免疫组织化学S-P染色法检测毛细血管瘤 ES的表达，并通过检测血管内皮标志抗原CD34的表达计算 各期毛细血管瘤及正常皮肤的微血管密度(MVD)。统计学 方法采用t检验、f检验、Kruskal．wallisH检验、Nemenyi 软件进行统计学分析。 结果： 22例增生期毛细血管瘤中VEGF的强表达率为 (4／18)， 中文摘要 组与正常皮肤组之间，VEGF的表达均有显著性差异 表达有显著性差异(PO．05)，增生期组与消退期组之间、消 退期组与正常皮肤组之间的PD．ECGF的表达无显著性差异 (PO．05)；不同时期毛细血管瘤之间，毛细血管瘤与正常皮 ES在增生期毛细血管瘤组、消退期毛细血管瘤组中的表达只 在少数样本中检测到，正常皮肤组中无表达，因阳性率较低， 故未作统计分析。 结论： 生长因子(VEGF)均在毛细血管瘤增生期高表达，而在 消退期和正常皮肤组表达低，与MVD呈正相关，表明二 者在毛细血管瘤的发生及增殖过程中均发挥重要作用，其 表达水平与毛细血管瘤的病理分期有密切关系。 2．内皮抑素(ES)在毛细血管瘤各期组织中的表达很少， 在毛细血管瘤的发生演变过程中可能未发挥主要作用。 着某种相互影响的作用。 关键词：血管瘤；血管内皮生长因子；血小板衍化内皮 细胞生长因子；内皮抑素；微血管密度；免疫组化 英文摘要 nolsserFGandanoEV、FGCE．DofP - 、 v Expressionsignificance in andESdifferentof capillary phases ABSTRACT