(自整理,已考过)内科主治医师考试-主治冲刺解读.docVIP

呼吸系统疾病 第一章 肺部感染性疾病 1、社区获得性肺炎（CAP）：最常见病原体为肺炎链球菌。 2、医院获得性肺炎（HAP）：最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌。 ①无感染高危因素患者为肺炎链球菌。 ②有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌。 肺炎 ★3、肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是热退3天 。 4、肺炎球菌的主要致病作用在于荚膜对组织的侵袭力。 　　 5、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部完全吸收不留痕迹。 7、肺炎球菌肺炎的诊断最有价值痰培养肺炎球菌阳性。 　　9、肺炎支原体肺炎的突出症状是干性咳嗽。 10、不能引起肺部化脓性病变的病原体是肺炎球菌 。 17、肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌。 ★几种肺炎的鉴别 肺炎链球菌肺炎 克雷伯杆菌肺炎 肺炎支原体肺炎 起病缓急 急 急 缓 前驱症状 受凉、淋雨受凉、淋雨口周单纯 肺炎支原体肺炎和病毒性肺炎的鉴别 肺炎支原体肺炎和病毒性肺炎都属于间质性肺炎，都以咳嗽作为主要临床症状。 肺炎支原体肺炎 病毒性肺炎 好发季节 秋冬季，但季节差异性不大 冬春季，可暴发流行，也可散发 好发人群 儿童、青年人 儿童、成人 发病率 占所有肺炎的10％，非细菌性肺炎的1/3 约占住院社区获得性肺炎的8％ 病原体 肺炎支原体 甲乙型流感病毒 部位 病原体存在于纤毛上皮之间，不侵入肺实质 病毒侵入细支气管上皮引起细支气管