大脑中动脉狭窄椎动脉起始部狭窄支架置入术后的疗效对比分析研究.pdf

￡￡。：k；． 目 录 OO 00OOO O………………1 中文摘要……………………………m………………O 英文摘要……………………………………………·：………………………·4 研究论文大脑中动脉狭窄、椎动脉起始部狭窄支架置入术后的疗效对 比分析研究 前言············…···…············““····””··“”“”””“”””““．．””一“7 朗吾“””“一”“””…”“””””““”””””“”“”””“”””“““””一“， 000OOOOOOOOOO0……8 材料与方法……………………………………………0 OOOOooi…···OOOOO O O···……············…”一”””””…一“10 结果···……···O 附图……···…………···……………···…···……“一··“一”…”·12 附表…………………………………………………··…一…”···l6 讨论··················································-···························18 DO0 参考文献………………………j…“OO0…··：………………………24 00oooOooO00…………………．．．……”·一一“…”····29 综述……………………O OOIOO……………………………OOOOOQO00…………………39 致谢……………O OOOOO……………………Oooooo………OOOOO 个人简历…O Q……………………40 中文摘要 大脑中动脉狭窄、椎动脉起始部狭窄支架置入术后的疗效对比分 析研究 摘 要 cerebral 目的：通过对症状性大脑中动脉(middle 狭窄、椎动脉起始部(vetebratal arteryorigin，VAO)狭窄的支架置入术， 了解大脑中动脉狭窄支架置入及椎动脉起始部狭窄支架置入术后的再狭 窄率、再闭塞率，以及发生新的缺血性脑血管病的机率，并做对比分析， 并对围手术期的并发症及目前应用的支架类型做一评价。 中心医院神经内科住院治疗患者的临床资料，有50例患者入选，其中大 脑中动脉M1狭窄17例，椎动脉起始部狭窄33例。所选病例均为症状性 大脑中动脉狭窄或椎动脉起始部狭窄，且狭窄率t50％，排除合并颅内肿 瘤或动静脉畸形(Arterio．Venous 严重的心肺肾疾病、无合适的血管入路、多发性大动脉炎急性期等禁忌症。 所有患者术前常规化验血常规、凝血常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、 乙肝六项、艾滋病和梅毒抗体、心电图、脑CT扫描或脑MRI检查，并 每日1次，波立维75 mg，每日1次，全部病例术前均应用C型臂造影机 进行DSA检查，准确了解血管路径及狭窄血管的病变分型，MCA狭窄组 所选病例均为MoriA型病变。根据狭窄的入路、·长度及狭窄部位，选择 品牌、直径、长度合适的支架，椎动脉起始部均应用球囊扩张的Apll01 支架，大脑中动脉选择Wingspan支架，血管重度狭窄时先用球囊预扩张， 支架放置后保证支架的残余狭窄率20％，术后