带蒂脂肪片的解及其预防硬膜外瘢痕形成的临床研究.pdfVIP

带蒂脂肪片的解剖及其预防硬膜外瘢痕形成的临床研究 研究生：王春祯 专业：外科学 导师：付志厚教授 中文摘要 目的 观察腰3动脉在腰背肌筋膜的血供分布并探讨其预防腰椎间盘突出伴侧隐窝狭 窄术后硬膜外瘢痕形成的临床效果。 方法 通过对6例12侧尸体标本的解剖，观测腰椎节段血管的走行路径及腰3动脉分 支在腰背肌筋膜的血供分布情况。获得长期随访的腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄症患者 中，有90例患者符合纳入标准，按治疗方法分成3组：治疗I组3l例，治疗II组29 例，对照组30例。I组以腰3动脉为蒂的脂肪片覆盖在腰椎椎板开窗处；II组术后将 2ml几丁糖从硬膜外导管注入椎板开窗处硬膜及神经根周围；对照组和其他两组一 样，在单侧椎板开窗的基础上，对突出的髓核进行摘除，对狭窄的神经根通道进行潜 在的减压。90例患者术后随访6—10年，平均6年9个月。60例患者行MR检查。随 index)作为标准，