开颅夹闭和介入塞对颅内破裂动脉瘤后慢性脑积水的影响及其危险因素分析.pdf

中文摘要 开颅夹闭和介入栓塞对颅内破裂动脉瘤后慢性脑积水的影响 及其危险因素分析 摘 要 目的：1．比较开颅夹闭和介入栓塞治疗颅内破裂动脉瘤对慢性脑积水 的影响；2．探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水的危险因素。 方法：病例来源为我校附属第一、第二医院在2009年1月1日到2011 年12月20日间住院的动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人。入组标准：①头 脉瘤；③动脉瘤经开颅夹闭或介入栓塞手术治疗。排除标准：①未发现颅 内动脉瘤的SAH者；②伴发外伤、肿瘤、血液疾病、动静脉畸形(AVM)和 烟雾病(MoyaMoya 无法提供出血72h以内及3周以后的头CT检查结果者；⑤发病3周内 死亡或失访者；⑥未行手术治疗者；⑦介入栓塞术后又行开颅手术者。查 阅病历，回顾性分析入组病人的基本信息：性别、年龄、高血压、糖尿病、 目、大小及侧别；手术时间、手术方式、治疗措施和住院时间。通过随访 病人和查阅影像科资料，收集病人出血72小时内和3周以后的头CT，判 定Fisher分级，应用出血3周以后CT评价慢性脑积水。脑积水的诊断标 准为：①双侧侧脑室额角尖端距离45m