恶性血液病患者袭性真菌感染的早期诊断研究.pdfVIP

中文摘要 中文摘要 目的：侵袭性真菌感染(IFI)是免疫受损患者严重的并发症之一。恶性血 液病患者由于接受大剂量化疗及免疫抑制等药物的治疗，长期处于免疫抑制状 态，因而成为侵袭性真菌感染的高危人群。本研究旨在统计血液科恶性血液病 并发IFI患者的临床特征，探讨早期诊断IFI的实验室检测指标(包括G试验、 GM试验、真菌定量PCR)的诊断价值。 材料与方法：选择2008年7月-2009年3月血液科恶性血液病伴发热患者， 按照中国血液病／恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准(修订版)统计确诊 和临床诊断IFI患者的临床特征，定期进行G试验、GM试验和真菌定量PCR 检测。采用真菌基因组DNA提取试剂盒提取12株曲霉菌和14株念珠菌菌株验 证真菌定量PCR的可靠性，提取患者EDTA抗凝血标本中血浆、淋巴细胞分离 液获得的单个核细胞、红细胞裂解液处理后全血中的真菌DNA，通过定量PCR 比较三种血液成分中真菌DNA含量的差异。将烟曲霉PCR产物进行纯化、连 接pGEM—T载体、经过大肠杆菌克隆后，测序验证并获得真菌DNA标准品，进 行定量PCR获得标准品曲线，对血液中真菌拷贝数进行定量测定。 结果：IFI发病率在发热