肠梗阻的中医治疗概述.docVIP

肠梗阻 肠梗阻是大肠传导功能失常，导致肠内容物不能正常运行或通行障碍的统称，是中医科的常见病症。《内经》称其为“后不利”、“大便难”，认为脾胃受寒、肠中有热等有关。如《素问·厥论》曰“太阴之厥，则腹满(月真)胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。”《素问·举痛论》曰:“热气留于小肠,肠中痛,疸热焦渴,则咽干不得出,故痛而闭不通矣”。 肠梗阻属中医学“关格、“肠结”、“腹痛”、“积聚”“反胃”等范畴，以腹痛、腹胀、呕吐、便秘为主要临床表现。 【病因病机】 饮食入胃，经脾胃运化其精微，吸收其精华后，所剩糟粕由大肠传道而出，成为大便。正如《素问·灵兰秘典论》曰：“水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠。”“大肠者，传导之官，变化出焉。”若外感或时邪，情志失凋，饮食所伤，素体亏虚等，均可导致气机阻滞，肠腑气血不畅,肠道失于濡养，气血瘀阻,腑气不通,升降失常,其主要病变部位在肠。根据“六腑以通为用”的原则,六腑传化水谷，泻而不藏。若毒邪内盛、气滞血瘀，日久气血亏虚、运化无力湿，毒瘀血阻止于肠道，通降失调，而致肠梗阻，出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症。 1.外感时邪；外感六淫。如伤于风寒则寒凝气滞，经脉受阻，不通则痛，如《素问·举痛论》曰：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。”如《景岳全书杂证谟秘结》曰：“阳证者，必因邪火有余，以致津液干燥。”