早期中药膳食防烧伤后肠源性感染的实验研究.pdf

中文摘要 中文摘要 目的： 观察中药膳食对严重烫伤大鼠肠粘膜病理形态学、血浆内毒素含量、肠道 细菌移位率、盲肠膜菌群及肠道sIgA水平变化的影响，了解中药膳食对严重烫 伤大鼠肠源性感染的防治效果，探索临床防治烧伤后肠源性感染的新方法。 方法： 设计一种中药膳食，按照药膳饮食的制作方法熬制成汤剂。健康Wistar大 鼠100只，雌雄各半，体重(200±20)g，随机分成四组：烧伤药膳喂养组(药 膳组，n=30)、烧伤肉汤喂养组(肉汤组，n=30)、烧伤常规喂养组(常规组， 。烫伤动物模型，病理切片证实，正常对照组为37℃假伤。各组除常规饲养外， 药膳组、肉汤组、常规组伤后2小时分别给以药膳、肉汤及盐水灌胃，烫伤创面 均涂碘伏，2次／天。对照组于实验开始后立即无痛处死取材，药膳、肉汤及常 规组于伤后1、3、7天各取10只，无菌条件下取材检测：(1)肠粘膜病理形态学 泌型免疫球蛋白A)含量。利用SPSS15．0统计软件对实验数据迸行统计学处理。 结果： 1．病理形态学观察：烧伤后，烧伤组(药膳、肉汤及常规组)与对照组相比， 肠粘膜病理形态发生很大改变。肠粘膜明显萎缩，粘膜上皮细胞灶性坏死、脱 落，杯状细胞增多，炎症反应重，粘膜下层变薄疏松，肌层变薄断裂。伤后第7 天，药膳组几乎恢复到正常的程度，肉汤及常规仍未恢复至正常。 2．肠道细菌移位率、血浆内毒素水平：与正常对照组比较，药膳、肉汤及常规 肉汤、常规组比较，药膳组细菌移位率及内毒素水平伤后各时相点均下降 (P0．01或PO．05)。 3．盲肠膜菌群变化：与正常对照组比较，烧伤组(药膳、肉汤及常规组)伤后 双歧杆菌明显降低，酵母菌及大肠杆菌明显增多，其中烧伤常规组伤后第l天双 II 中文摘要 杆菌降低约32倍、酵母菌增加约79倍、大肠杆菌增加约63倍(P0．01)；与肉汤、 常规组比较，药膳组伤后各时相点双歧杆菌明显增加，酵母菌及大肠杆菌明显 减少(PO．Ol或PO．05)。 4．肠道sIgA水平变化：与正常对照组相比，药膳、肉汤及常规组slgA水平伤 后各时相点均明显降低(P0．Ol或PO．05)，有统计学意义；与肉汤、肉汤组比 较，药膳组sIgA水平于烧伤后各时相点均升高(PO．Ol或PO．05)。 结论： 严重烫伤破坏了肠道粘膜屏障功能，引起细菌、内毒素移位。应用中药膳 食后，促进了肠粘膜机械屏障功能的恢复，减少了细菌和内毒素的移位，调整 了肠道微生态平衡，提高了肠道局部和全身免疫功能。中药膳食能有效的防治 肠源性感染的发生发展。 关键词：中药膳食；烧伤；肠源性感染；细菌移位；分泌型IgA；肠粘膜屏障 ABSTRACT ABSTRACT objective： Toobservetheeffectofthemedicined dietonintestinalmucosa bacterialtranslocation of pathomorphology,endotoxinlevel，intestinal rate，thechange cecummucosalmicroforandthelevelof theeffectof sIgA．Understanding and of derivedinfectionmedicined anew preventingcuringgut by diet，to probe to andcurethe derivedinfectionafterburn． wayprevent gut Metho