桡神经损伤桡瘫的功能修复与重建临床观察.pdfVIP

中文摘要 桡神经损伤桡瘫手的功能修复与重建临床观察。 摘 要 目的：在临床工作中发现上臂、前臂外伤骨折或脱位合并桡神经损伤 者很常见，通过大量的临床手术观察，从而得出修复桡神经损伤的最佳时 间，最佳术式，为指导临床工作提供理论依据。 方法：临床上选72例桡神经损伤患者，均匀分为两组。其一，损伤 至修复时间较短，一般在6个月左右，这36例患者手术均在显微镜下仔 细分离、清创后行神经吻合术；另一组36例患者，桡神经损伤时间在1．2 年左右，桡神经呈中、重度损伤，经过系统地保守治疗，临床及肌电图检 查证实神经无恢复迹象，只能行功能重建。根据神经损伤部位不同，我们 又将第二组均匀分为三组，每组选12例。给患者分别施行几种不同的肌 腱转位功能重建术，术后随访功能评定，比较，选择出最佳的手术方案。 结果： 、 1术后72例患者均经过1～4年以上的随访。第一组患者中伸拇、。伸腕、 伸指功能恢复：优18例，良8例，可6例，差4例优良率72．2％。第二 组患者中手功能恢复：优21例，良9例，可4例，差2例优良率83．3％