睡眠呼吸暂停相性高血压心血管重构的危险因素分析.pdf

睡眠呼吸暂停相关性高血压心血管重构的危险因素分析 摘 要 目的：探讨睡眠呼吸暂停相关性高血压左心室肥厚和颈动脉粥样硬化的发生率并分析其 可能的危险因素。 方法：对以高血压为主诉就诊且血压≥140/90mmHg 或已开始降压治疗的住院患者进行 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA ）筛查，根据多导睡眠监测结果，睡眠呼吸暂停低通气指数 （AHI ）≥5 次/小时且以阻塞性为主者诊断为 OSA，高血压合并 OSA 者诊断为睡眠呼吸 暂停相关性高血压（病例组），进一步分为轻（5≤AHI ＜15）、中（15≤AHI ＜30 ）、重 （AHI≥30 ）三个亚组，AHI ＜5 的高血压患者为对照组。多普勒超声检查心脏及颈动脉， 统计分析各组间左心室结构与收缩功能参数，对比左室肥厚（LVH ）、左室向心性肥厚 （LVCH ）、颈动脉粥样硬化（CA ）及不稳定斑块（UAP ）在各组间的发生率差异，用 因子分析对该人群心血管重构的危险因素进行降维简化并提取公因子，公因子得分为自 变量进入回归模型，分析左室肥厚及颈动脉粥样硬化的危险因素。 结果：①四组间基线资料不匹配，病例组男性多于女性（P ＜0.001 ），年龄、高血压病 程、血压、体重指数（BMI ）、血糖