缺血后处理对家窦房结功能及细胞凋亡的影响.pdf

缺血后处理对家兔窦房结功能及细胞凋亡的影响 摘 要 自从1986年Mur巧等提出心肌缺血预处理(ischemic 作为一种内源性心脏防御作用受到临床医生的关注。近年来，有学者提出缺血后处理 (ischemic 其心肌保护效应与口C相似，且比mC更具有临床可操作性，因此具有更广泛的临床应用价 值。缺血后处理能明显减轻再灌注损伤(repermsioninjury，砌)，即再灌注过程中组织细 胞功能代谢障碍及结构破坏。大量的实验表明缺血后处理的保护作用普遍存在于不同种属 的不同组织和器官中。其中有关心肌细胞的研究主要集中在普通心肌，本实验将目光转向 node，SAN)，从电生理功 心脏传导系统中电生理冲动形成、发起单位一窦房结(s劬删al 能和组织形态学两方面探讨缺血后处理对窦房结的保护作用。 目的 在家兔急性右冠状动脉缺血再灌注模型中，观察缺血预处理与缺血后处理对窦房结传 导时间、窦房结恢复时间及窦房结细胞凋亡和Bcl一2、Ba)【基因蛋白表达的影响。 方法 采用在体家兔右冠状动脉缺血再灌注模型。选用健康家兔32只，雌雄不拘，随机分为 对照组、缺血再灌注组(R组)、缺血预处理组(口C组)、缺血后处理组，每组8只。在 nodeconduction 心肌缺血期及再灌注期不同时间点测定各组窦房结传导时间(s舢a：trial node time，SACT)、窦房结恢复时间(sinoatrialt血e，SNRT)。实验结束后剪 recovery 取窦房结组织，采用原位末端标记法测定窦房结细胞凋亡数目，免疫组化检测Bcl．2基因蛋 白和Ba】【基因蛋白的表达。 钴甲 ：口木 1．窦房结功能测定与对照组比较，瓜组、口C组、缺血后处理组在心肌缺血期及再 短(尸0．01)，而在心肌再灌注期两组SACT、SⅫ盯无明显差异(尸O．05)。 2．窦房结细胞凋亡和Bcl．2、Bax基因蛋白表达与对照组比较，瓜组、口C组、缺 ’ 结论 1．缺血后处理与缺血预处理对在体家兔窦房结电生理功能的恢复有益。 2．缺血再灌注损伤可诱导窦房结细胞凋亡。 3．缺血后处理、缺血预处理可通过提高Bcl．2基因蛋白表达同时下调Ba)【基因蛋白表 达从而减少窦房结细胞凋亡。 4．缺血后处理与缺血预处理对窦房结均有保护作用。 关键词：窦房结，缺血再灌注，缺血预处理，缺血后处理，凋亡 Ⅱ rn，’，’． ，● ● ● ■● ● ● ● ● ● ● lneetIeCtSOtlSCnemlC On DOStCOndltlOnlngSlnOatrlalnOde 如nctionand ofsinoatrialnodecellsiIl a．poptosis r￡Lbbits． Abstract nll硒been cliIllcialls嬲a smce ofr paid砷【emionby endogenousprotection Mur巧drew n圮 ofischemic cardial scholars concept precond