磁共振t2-mpping成像对早期膝关节软骨损伤的诊断价值研究.pdf

’ JIllllllNlllllrllIN『 Y1 7869 磁共振T2一mapping成像对早期膝关节软骨损伤的 诊断价值研究 研究生：杨金永 专 业：影像医学与．核医学 导 师：赵 斌 教 授 于台飞 副教授 ’ 中文摘要 目的 患者和正常对照组关节软骨的T2弛豫时间并加以对照分析，比较其差异性， 评价磁共振T2一mapping成像在早期膝关节软骨损伤中的临床应用价值。 材料与方法 收集2008年10月～2010年2月期间经山东省立医院临床诊断为膝关节 节X线片进行分级：l级：可疑或轻度骨质增生；2级：有明确的骨质增生 但无明显关节问隙狭窄；3级：中度骨质增生和(或)关节间隙明显狭窄：4级： 重度骨质增生、关节间隙明显狭窄和(或)软骨下骨质硬化。 按照分级进行分组，1～2级者为轻度OA组；3～4级者为重度OA组。 3例，年 分组后随机选取其中轻度OA患者32例，其中男性19例，女性1 龄35～46岁，平均年龄42．3岁；重度OA组15例，其中男性8例，女性7 1例， 例，年龄36～47岁，平均年龄43．2岁。正常对照组20例，其中男性1 女性9例，年龄35～47岁，平均年龄40．8岁，既往无膝关节疼痛不适、外 伤、感染以及手术病史，无长期药物治疗的慢性疾病史。按照身体质量指数 mass (body index，BMI)把所有受检者分为体重正常组、超重组和肥胖组， 其中体重正常组35例，超重组18例，肥胖组l4例。所有受检者均为非从 事体育运动者或重体力劳动者，行MRI检查前3h内均无剧烈运动。 采用GE 3．0T超导磁共振扫描系统，采用膝关节线圈，先行常规 signa ADW4．3，通过 回波FSE序列矢状位扫描，将其成像数据输入到工作站GE 工作站后处理软件获得关节软骨的T2一mapping伪彩图像，选择合适的感兴 趣区域(region 重度OA组(n=l5)膝关节股骨内侧髁、外侧髁，胫骨内侧髁、外侧髁4处软 骨的T2值，应用SPSSI5．0统计学软件进行数据的处理与统计学分析。 结果 及T2一mapping扫描，获得图像均符合诊断要求和数据分析要求； 2、正常组膝关节软骨T2一mapping彩图可见关节软骨连续性完整，色阶 呈橙红色，信号均匀一致，关节软骨T2值范围34．2～41．8 ms，平均(37．85+3．28) ms， 均匀，可见斑片状或不规则状绿色色阶，关节软骨T2值范围40．5～54．8 6+5．121 平均(48．1 明显变薄，连续性不完整，色阶信号混杂不均匀，关节软骨T2值范围 45．6～58．2 ms，平均(51．624-5．44)ms； 3、轻度OA组、重度OA组关节软骨的平均T2值均较正常对照组关节 软骨T2值明显升高，差异有显著性统计学意义(P0．05)； 4、轻度OA组和重度OA组