社区自然人群踝指数影响因素的研究.pdf

中文摘要 社区自然人群踝臂指数影响因素的研究 摘 要 研究背景和目的：动脉粥样硬化是心肌梗塞、脑卒中和 其他闭塞性血管疾病的基础，而外周动脉粥样硬化是全身动 脉粥样硬化早期的主要表现形式之一，其发病率、致残率、 病死率高，但无十分有效的治疗方法，预防是重点。 踝臂指数(ABI)是筛查和诊断外周动脉粥样硬化性疾病 非常准确的无创检查指标，还可以预测心脑血管疾病的发病 情况及预后，因此对ABI影响因素的研究尤为重要。ABI的临 床应用价值在国外己得到广泛认可，在国内应用尚不多。本 文旨在探讨社区自然人群中影向ABI的主要因素，为有效地开 展外周动脉粥样硬化的一级和二级预防提供科学依据。 方法：2008年3月至9月期间，从北京市五个社区(包含 城区、城乡结合部)固定居民志愿受试者中随机选取3020名 纳入本研究。先对受试者进行一般信息采集：包括一般情况 如性别、年龄、身高、体重、高血压病史、糖尿病史、脑卒 中和冠心病病史以及吸烟、饮酒史等。抽取空腹静脉血标本 (禁食12h以上清晨抽取)，应用标准方法测量如下血液指标： 硬化检测仪(型号：VP．1000，BP．203RPEII、)测量受试者的ABI 13．0软件包建立数据库进 值。收集以上所有信息后，应用spss 行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，其显著性检验 采用t检验；计数资料以频数(频率)表示，采用X2检验；多 中文摘要 因素分析采用多元线性逐步回归进行，并利用其标准化回归 系数比较各因素的相对重要性，选入自变量的检验水准0．05， 剔除自变量的检验水准O．1。均以P0．05为有统计学显著性差 异。 ABIO．50～1．53(1．131±0．111)，体重指数14．67～39．97 mmol／L(5．090±1．802mmol／L)，TC3．01～8．24mmol／L(5．008 ±0．975 mmol／L)，LDL．C1．01～6．24 mmol／L)，HDL．C1．O～3．65mmol／L(1．452±0．353mmol／L)， TG2．O～16．69 mmol／L(2．844±1．7 01mmol／L)。受试者中， 961名(31．82％)为有吸烟史者(包括已戒烟和未戒烟者)， 为有脑卒中病史的患者。 (2)踝臂指数水平比较。女性ABI 值为1．11 11，两者比较有显 7±0．108，男一I生ABI值为1．157±O．1 2 中文摘要 (P=O．0085)。有高血压病史组ABI值为1．121±0．114，无高 血压病史组ABI值为1．135 4-O．109，两者比较有统计学差异 值为1．1264-0．1 应变量，以各影响因素(收集的资料)为自变量，进行多元 线性逐步回归分析，影响因素入选和剔除的统计学检验水准 分别取0．05、O．1。自变量年龄、腰围、体重指数、收缩压、 舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆 固醇、高密度脂蛋白胆固醇为数值型变量；二分类变量为性 别、疾病史、吸烟饮酒情况，其中女性、无疾病史、不吸烟、 不饮酒的赋值为0，男性、有疾病史、吸烟史、饮酒史的赋值 为l。最后进入回归方程的影响因子共8项，包括性别、年龄、 体重指数、脑卒中病史、空腹血糖、吸烟、收缩压、冠心病 史。 结论：ABI受多种因素影响，包括性别、年龄、脑卒中病 史、空腹血糖、吸烟、收缩压、冠心病史。提示女性、吸烟、 收缩压、空腹血糖及冠心病、脑卒中病史为ABI减低的危险因 素，应加强血糖、血压、吸烟等因素的控制，以预防和延缓 外周动脉粥样硬化的发生和发展。 中文摘要 英文摘要 factorsofankle—brachialin