芪苈强心胶囊治慢性充血性心力衰竭的临床研究.pdfVIP

中文摘要 芪苈强心胶囊治疗慢性充血心力衰竭的临床研究 摘 要 目的：慢性充血性心力衰竭(CHF)是各种心脏病的晚 期阶段，目前已经成为全世界公共健康的严重问题。2000年 阜外医院的调查表明，国内CHF的人群患病率约O．9％，而 且随着冠心病、高血压发病率的上升，人口老龄化的加速， CHF的发生也呈现出明显的上升趋势。国外资料表明，从患 者首次入院治疗心力衰竭开始，5年的死亡率为75％，预后 比很多癌症要差；国内调查发现，CHF只占同期心血管病住 院的20％，而死亡率却占40％。在欧美，CHF占整个卫生支 出的2％，是肿瘤的2倍，而在国内尚未对此引起足够重视。 目前，控制心力衰竭主要依靠西药，虽然已经取得了较好的 疗效，但是CHF的预后仍然很差。结合祖国医学的整体协 调观念，从中医理论分析，CHF为气血两虚、血淤气滞，历 史上已经成功地通过中医辨证，使很多患者获得了较好的救 治，有效的降低了患者的再住院率，提高了患者的整体抗病 能力。另外，目前使用的西药价格昂贵，如果能从我国的中 医药宝库中发掘出有效治疗心力衰竭的药物，必将减少国家 和患者家庭的医疗支出，具有重要的社会和经济意义。中药 芪苈强心胶囊是运用络病学说治疗CHF并总结多年临床经 验而创立的纯中药复方制剂，主要由黄芪、附子、人参、葶 苈子、丹参等组成，具有益气温阳、活血通络、利水消肿之 功效，适用于阳气虚乏、血瘀水停证(CHF)的治疗。本研 究通过临床对比探讨中药芪苈强心胶囊对CHF的疗效．为中 中文摘要 药治疗CHF方面提供理论依据。 方法：本研究入选慢性充血性心力衰竭患者60例，随 机分为芪苈强心胶囊治疗组和对照组各30例。所有入选病 例均除外休克或低血容量、静息心率50次／分、肝肾功能异 常、未安装永久起搏器的II02型或IIIo房室传导阻滞、血清 因病情限制而不能接受静脉给予扩张血管药物治疗者、一个 月内曾参加过其它药物临床研究者。对照组仅予常规心力衰 竭治疗，治疗组在常规心力衰竭治疗的基础上，口服芪苈强 心胶囊，4粒／次，3次／日。于治疗前、治疗12周观察患者 心衰症状、超声心动图、NYHA心功能分级、六分钟步行试 脑钠肽(BNP)浓度，2ml用放免方法检测血浆血管紧张素 行统计分析，所得数据进行如下处理：计数资料采用卡方检 验，计量资料结果以均数4-标准差(石士s)表示，同组内治疗 前后比较采用配对资料t检验，组间比较采用成组设计的t 检验，以pO．05为差异有显著性。 结果：本实验期间服用芪苈强心胶囊的患者未出现不良 反应。治疗组的临床疗效显效率和总有效率均高于对照组， 治疗组显效率36．7％、总有效率90．O％，对照组显效率26．7 疗组较对照组升高更显著(PO．05)；两组患者治疗后 中文摘要 II水平均下降(PO．01)治疗组治疗前 两组患者BNP、Ang BNP(555．71+46．26pg／m1)、Ang II(140．52+30．1 疗后BNP(238．28+30．36pg／m1)、Ang8pg／ m1)， Ang m1)、Ang (375．12+60．1 著(PO．05)。 结论：芪苈强心胶囊治疗CHF安全有效，它能够有效 II水平，提高LVEF，缩小LVEDd， 降低患者血BNP、Ang 延长6-MWD。在常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊能够 更好的改善患者心衰症状、改善心功能。 关键词：芪苈强心胶囊；慢性充血性心力衰竭；脑钠肽； 血管紧张素II；6分钟步行试验 3 英文摘要 Clinicalon onthe StudyQiliqiangxincapsule treatmentof