肺复张对ard血管外肺水指数及血清肺表面活性蛋白a的影响.pdfVIP

摘要 摘要 目的：探讨肺复张对ARDS患者血管外肺水指数及血清肺表面活性蛋白A 的影响。 和Non-RM组。RM组(n-15)：保护性肺通气稳定后0．5h开始肺复张治疗即 above 复张前将Fi02调至1．0，调整PCV模式即吸气压(PressurePEEP)20emH20， blot方法检测两组患者试验前和试验72h血清肺表面活性蛋白A(SP．A)的变化， APACHE 使用APACHEII、LIS评分系统比较两组患者试验前和试验72h II评分、 LIS。 ②RM时有一过性血流动力学变化，与RM前比较有统计学意义(P0．01)，但RM SP—A试验前比较无统计学意义，在72h时两组血清SP．A灰度值比较有统计学意义 伙o．01)。⑤两组病例试验72h时APACHEII评分与试验前比较均无统计学意义 ∽o．05)，在试验72h时两组APACHEII评分比较亦无统计学意义(尸0．05)；两 lI 摘要 72h时两组LIS 呈负相关(r=一O．537，PO．01)，与LIS呈正相关(，=0．761，P0．01)。 结论：RM联合保护性肺通气可以减少血管外肺水指数，降低血清肺表面活 性蛋白A，改善氧合及肺顺应性，降低LIS；血管外肺水指数、血清肺表面活性 血清肺表面活性蛋白A可以反映ARI)S病情，同时可以作为肺复张治疗ARDS疗 效的评价指标。 【关键词】 肺复张：ARDS；血管外肺水指数；肺表面活性蛋白A 111 ABSTRACT To theeffectsofrecruitment on Objectiveinvestigate water extravascularindexandserumsurfactant lung proteinA(sP-A)inpatients研m acute distress wiⅡl respiratorysyndrome(ARDS)．Methodsamaaypatientsearly ARDSfrom 2007to 2008wereenrolledinthe were January August study．They randomizedintotwo basicmechanical groups．GroupRM(n=15)：After stabilizingby ventilationfor30 Was to minutes，RM performedbyregulatingFi021．00，applying of abovePEEP of 20emH20 20cmH20 inspiratorypressure(Pressure20emH20)and PEEPfor120 then the mechan