胆道疾病中胰胆流和肠胆反流现象的观察及相关性的研究.pdfVIP

·中文论著摘要· 胆道疾病中胰胆反流和肠胆反流现象 的观察及相关性的研究 刖 青 1966年Elmslie首次提出胰胆反流的学说，发现它可引起胆管上皮化生、胆 总管囊肿，可发展为胆管或胆囊癌。胰胆反流还可以破坏胆汁胶态稳定性，推测 与胆石形成有关。胰胆反流常见于胰胆管合流异常(Pancreaticobiliarymaljunction； ofOddi； J等提出， SO)收缩范围，胰液经胰胆管共同通道反流。InagakiM和Horaguchi 在非PBM患者也存在隐匿性胰胆反流，即没有胰胆管合流形态学异常但胰液可反 流入胆管而引起类似PBM的病理改变。 胰胆反流如有肠激酶参与则迅速激活胰蛋白酶原，引起酶级联反应而加速胆 管的刺激损害等一系列病理过程。此过程与十二指肠液反流入胆管即肠胆反流相 似，因此需要区别胰胆和肠胆反流。 诊断两种反流的方法均有改进，如判