血管性认知障碍者血清脑源性神经营养因子水平及其基因多态性的研究.pdfVIP

中文摘要 血管性认知障碍患者血清脑源性神经营养因子水平 及其基因多态性的研究 摘 要 目的：脑源性神经营养因子(brain．derived 成年期神经元的完整性及提供重要的神经营养支持作用，富 集于海马和大脑皮质，并对于调节突触结构、递质传递及维 持和巩固长时程增强具有重要作用，进而影响学习和记忆过 程。实验证明小鼠模型血流中的BDNFz闩‘匕l-．透过血脑屏障。脑 缺血后，BDNF及其受体YrkBmRNA表达增加已为大量的动 物实验所证实，然而国内外目前对血管性认知障碍(vascular cognitive 水平测定鲜见报道。人BDNF基因存在多种基因变异和基因 VCI是否相关，目前尚未见公开报道。 本研究旨在检测血管性认知障碍患者及非认知障碍脑 多态性，寻求早期发现、诊断VCI的生化指标和遗传学改 变，为VCI的早期诊断及治疗提供理论依据。 方法：对42例血管性认知障碍患者，其中包括轻度认 知障碍20例，中度14例，重度8例，49例非认知障碍脑 Cerebral 梗死(Non—dementia 正常体检者(NormalControl，NC)进行病例对照研究。运 Immunosorbent 用酶联免疫吸附法(Enzyme—linked Assay， 中文摘要 chain reactionrestriction 内切酶片段长度多态性(polymerase fragmentlength 有观察对象一般临床资料进行比较，寻找VCI的危险因素。 结果：1在VCI组、NDCI组、NC组中，性别、年龄、 BMI、教育水平、血脂及空腹血糖比较无统计学意义 者有卒中史者20人，NDCI组有卒中史者l8人，与NC组 比较均有显著差异(P0．05’)。 差异无统计学意义(X2=O．004，p0．05)。 水平中位数分别为 69．1 13—349．51 77(32．0 3)、102．860(8．1 组间差异无统计学意义(X2=1．508，p0．05)。 2 中文摘要 评分存在相关性(胗O．05)。 5 以G／A基因型多见，基因型频率分别为50．O％、63．3％君11 63．O％；以G等位基因常见，三组G等位基因频率分别为 率(x2=3．534，P0．05)差异均无显著性。 6 等位基因，未检测到T等位基因；基因型均为C／C。基因型 表性。三组间基因型频率(x．2=O，P0．05)和等位基因频率 (x，2=O，P0．05)差异均无显著性。 结论：1从所研究的临床资料来看，入选的VCI患者合 并高血压病、卒中史较对照组多，说明高血压病、卒中史是 VCI的危险因素。积极预防和控制高血压病、减少卒中发生 次数可降低血管性认知障碍的发病率。 2血管性认知障碍患者血清BDNF水平明显低于非认知 障碍脑梗死患者，且具有显著性差异。进一步将VCI组分为 轻、中、重三个亚组，发现任意两组间BDNF浓度无明显差 异。提示BDNF可能参与了脑梗死进展为认知障碍的病理生 理过程，但并不能反映认知障碍的严重程度。 3脑梗死后血清BDNF浓度稍低于与正常对照者，但无 明显差异，与动物实验结果不符，提示BDNF可能没有参与 中文摘要 脑梗死的病理生理过程。 水平与性别、年龄、BMI、文化程度、MMSE评分均无相关 性。 5 群中以G／A基因型和G等位基因频率较高，但在VCI组、NDCI 组和正常对照组之间分布频率差异无显著性，提示BDNF基 因G196A多态性可能不是VCI主要的遗传因素。 6 C／C基因型，T等位基因在我国华北地区汉族人群中相对保 守。VCI组、脑梗死组和正常对照组间基因型频