下肢后面的解剖资料.pptVIP

下肢后面的解剖 * 主讲：熊俊平教授 一、皮肤 皮肤切口： ①从髂前上棘沿髂嵴切到髂后上棘； ②由骶部正中线切至尾骨尖，再绕肛门至臀沟转斜向外下到大腿外侧中点做一斜切口 ③把臀部和股后区皮肤向外侧剥离翻开（注意：臀区皮肤甚厚，浅筋膜发达，且二者结合紧密，可将皮肤和浅筋膜一起翻起） ④小腿皮肤已切开，可向外侧翻开。 二、浅筋膜 1、皮神经 ①臀上皮神经 ②臀下皮神经 ③股后皮神经 ④腓肠内侧皮神经 ⑤腓肠外侧皮神经 ⑥腓肠神经 2、小隐静脉 起自足背静脉弓外侧端，经外踝后方，上行至小腿后面，穿腘筋膜注入腘静脉。 三、臀肌 分三层 ①浅层 : 臀大肌 ： 大而肥厚，起自髂骨翼外面和骶骨背面及骶结节韧带，斜向外下，止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。 作用：使髋关节后伸和外旋。 神经支配：臀下神经。 沿臀大肌起点处切断该肌，注意勿损伤其深面的骶结节韧带，将肌向外侧翻开。靠近臀大肌处切断进入该肌的血管和神经。 ②中层: 臀中肌、梨状肌、上孖肌、闭孔内肌、下孖肌、股方肌 在臀中肌的中部切断该肌并翻开 ③深层: 臀小肌 神经支配： 臀中肌、臀小肌—臀上神经 梨状肌、上孖肌、闭孔内肌、下孖肌、股方肌—骶丛的肌支 四、臀大肌深面的结构 1.穿经梨状肌上孔的血管神经 ①