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丙型肝炎实验室诊断技术研究进展 丙型肝炎呈全球性流行，是欧美及日本等国家终末期肝病的最主要原因。全球HCV的感染率约为3％，每年新发HCV病例约315万例，我国人群抗-HCV阳性率为3.2％，近4千万感染者。以长江为界，北方(3.6％)高于南方(2.9％)。目前尚无有效疫苗用以预防丙型肝炎。母婴传播率不超过6％。 HCV是单链RNA病毒，包含约9600个碱基。HCV包含至少6种主要的基因型和大量的基因亚型。每种基因型的氨基酸顺序差异约为30％。按照国际通行的方法，以阿拉伯数字表示HCV基因型，以小写的英文字母表示基因亚型(如1a、2b等)。基因型的分布存在地区差异。基因1型呈全球性分布，占所有HCV感染的70％以上。在我国大陆地区，以1b、2a型为主，输血途径感染者多为1b型，在欧洲和日本以1b型为主，中东地区以4型常见，6型主要见于香港和澳门地区。基因型的意义在于其与抗病毒治疗效果的相关性十分密切。 1.抗HCV抗体检测 1.1 ELISA 目前临床诊断和采供血机构多采用第三代ELISA试剂，其在第二代试剂的基础上增加了非结构区NS3区C33C抗原的比例，且采用基因重组技术、抗原纯度和活性提高，灵敏性、特异性均有较大提高。 1.2胶体金法(PA) 原理：将胶体金结合HCV重组抗原固相于玻璃纤维上，待测样本中抗-HCV与之反应形成复合