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五官科疾病资料.ppt
牙龈炎治疗方法 普通康复疗法 保持口腔清洁,早晚刷牙,饭后漱口,正确使用牙线和牙签,清除牙间食物。 现代治疗方法 平日要注意口腔卫生,养成饭后漱口与刷牙的良好习惯,掌握正确的刷牙方法,可以有效地预防牙龈炎的发生。 (1)抗生素:急性炎症期可选用螺旋霉素、甲硝唑、先锋、青霉素等。 (2)清除附着在牙体表面的菌斑、牙石,使牙面光滑减少刺激,矫治食物嵌塞。 (3)适当使用维生素c、维生素A及D,以提高机体抵抗力和修复能力,有助于牙周组织的修复。 (4)积极治疗各种慢性病。 (5)局部用药:可在清除牙垢、菌斑和食物残渣后应用。用3%的过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后涂敷l%碘甘油,亦可用1:5000高锰酸钾溶液或复方硼砂溶液漱口,还可选择性使用含漱药物,如口泰含漱液、雅士洁口净等。 牙龈炎预防 习惯早晚刷牙及使用牙线清洁牙缝,尤其是在睡前,可以清除牙菌膜,减少在睡觉时牙菌膜的积聚。每6个月至1年,定期往牙科医生处清洁牙齿,预防牙菌膜变成牙石,及清除在牙齿上已形成的牙石。? 口腔溃疡 口腔溃疡是指发生在口腔粘膜的溃疡性疾病。如复发性口腔溃疡、创伤性溃疡等,临床以前者多见;后者是由于机械刺激、理化因素刺激引起。 一、复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)又称复发性口腔溃疡、复发性口疮,在口腔溃疡中最为常见,本病具有反复发作及周期性特点,病程一般为7-10天。溃疡好发于唇、颊、前庭沟、舌尖、舌侧缘等处。 口腔溃疡的分类 复发性口腔溃疡的分型,采用Lehner(1968年)分 型方法 ,将其分为三种类型: 重型 轻型 疱疹型 【病因】 目前病因尚不清楚,可能与内分泌紊乱、免疫力降低、胃肠功能障碍、病毒感染、局部刺激等多种因素有关。 【临床表现】 主要变现为口腔烧灼痛,与刺激症状加重。口腔检查可见单个或多个圆形溃疡,溃疡边界清楚,直径一般2-4mm大小,周边有红晕。 【治疗】 保持口腔清洁,适量口服抗病毒药物、抗生素,口服B族维生素类药物;局部可用10%硝酸银烧灼促进溃疡愈合,也可用2 %碘甘油、1 %龙胆紫涂搽涂抹或口腔溃疡药膜贴敷。 药物治疗:局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林、2%硼酸液、3%盐水等漱口,3%碘甘油涂咽,或者含化碘喉片,薄荷喉片及六神丸等。口服滋阴生津、清热润肺中药,如元参、麦冬,生地,双花,射干,甘草煎服。对萎缩性咽炎可服维生素A、B2、C、E以促进粘膜上皮增生。 急性喉炎 醉心作品 定义 黏膜及声带的急性非特异性炎症,病程通常在1个月以内,为呼吸道常见的急性感染性疾病之一,约占耳鼻咽喉科疾病的1%~2%。急性喉炎一般是指发生于成人的急性喉炎。常继发于急性鼻炎及急性咽炎。男性发病率高于女性。多发于冬春季节 全身因素 职业因素 外伤 过敏 发病原因 全身因素 烟酒刺激、受凉、疲劳致机体抵抗力降低时,易诱发本病 感冒相关,通常先有病毒入侵,继发细菌感染 常见的致病病毒包括:流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒 常见的致病细菌包括溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌 职业因素 吸入过多的生产性粉尘、有害气体(如氯、氨、硫酸、硝酸等),可引起喉腔黏膜的急性炎症 发声不当或用嗓过度也可以造成急性喉炎使用嗓音较多的职业如教师、演员、售货员等 外伤 喉异物、颈部及咽喉部外伤及检查器械损伤喉部黏膜,也可以造成喉黏膜水肿或黏膜下血肿从而继发急性喉炎。 过敏 特定的食物、气体或药物可引起特异性体质患者喉腔黏膜水肿,造成急性喉炎 临床表现 以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征 临床表现 声音嘶哑 喉部疼痛 咳嗽 呼吸困难 全身症状? 邻近器官的感染 声音嘶哑 声音嘶哑是急性喉炎的主要症状,主要是由于声带黏膜充血水肿所致 轻者发声时音质欠圆润和清亮,音调较前变低、变粗;重者声音嘶哑,发声费力,更甚者仅能作耳语,或完全失声 喉部疼痛 部不适、干燥、烧灼感、异物感,喉部及气管前可有轻微疼痛 发声时喉痛加重,通常急性喉炎引起的疼痛不影响吞咽 咳嗽 喉黏膜发炎时分泌物增多,常有咳嗽 起初干咳无痰,至晚期喉部则有粘脓性分泌物 ,不易咳出 分泌物若粘附于声带表面可加重声音嘶哑 呼吸困难 少数重症成人急性喉炎由于喉腔黏膜水肿可引起吸气性呼吸困难 ,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷临床上称为三凹征 此种情况在声门下型急性喉炎中常见 由于声门下区域空间较为狭窄,如果黏膜高度水肿势必造成气道受阻 全身症状 成人一般全身中毒症状较轻 较重的细菌感染者可伴有发热、畏寒、倦怠、食欲不振等全身症状 保持室内空气新鲜温度在18 ℃20 ℃湿度要大于60% 高湿度环境有利于气管
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