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第九章 产后期疾病 第一节 产道及子宫损伤 包括阴门、阴道、宫颈的撕裂和子宫破裂。按外科方法进行修补。具体自学。 第二节 胎衣不下 又称胎衣滞留。母畜在分娩后，胎衣在一定时间内不排出称胎衣不下。各种家畜产后胎衣正常排出时间： 牛：12h 猪：1h 羊：4h 马：1-1.5h 奶牛发生率10%左右，个别地区可高达40%。 这与饲养管理（运动等）和生殖道疾病及胎盘组织结构类型有关。并有一定的地区性。 一、病因 1．产后子宫收缩无力：与营养不良、运动不足、胎儿过大过多及难产时间过长等因素有关。同时与催产素的释放有关。如果让仔猪吸吮母猪的乳，母猪的胎衣不下发生率下降。 2．胎盘炎症：怀孕期间子宫受到感染，（如李氏杆菌、胎儿弧菌（胎儿弯曲菌）、沙门氏菌、支原体、霉菌、毛滴虫、弓形虫等），发生子宫内膜炎及胎盘炎使结缔组织化，胎儿---母体胎盘粘连。 上一胎手术剥离过胎衣的，以后发生率高。 3．胎盘结缔组织：以牛最为常见 子叶型胎盘，尤其当胎盘子叶少而大时； 上皮结缔组织绒毛膜型胎盘：联系紧密； 炎症发生率高。 二、症状 可分全部不下和部分不下两种 胎衣下垂于阴门外，时间长而恶臭，严重时出现全身症状。 三、预后 1．经治疗能够排出的，子宫不发生感染，预后良好； 2．排不出----胎衣腐烂，引起子宫积脓、内膜炎、败血症，引起死亡； 3．子叶脱落、损伤多者，可造成习惯性流产。 四、治疗 1．牵引----可挂轻物，但不能挂一重物，防止子宫内翻及脱出； 2．药物疗法： A：雌激素：20-30mg.Im B：催产素：100u.雌激素后6小时Im。 3．高渗盐水法：使子叶脱水，母子胎盘分离。在子宫内灌入5-10%氯化钠盐水2000-3000ml. 4．宫炎净B或罗泰净：2%--100ml. 5．手术剥离法：略 6．无论何种方法，胎衣下来后，应用消毒液反复冲洗子宫2-3次，至流出的液体与注入的液体颜色一致为止。但需注意冲洗压力不易太大，防止流入输卵管。 0.1% 高锰酸钾 0.25-0.5% 利凡诺 0.05% 洗必泰 7．冲洗子宫后，给予子宫收缩剂和抗菌素，防止感染； 8．注意全身变化。 五、预防 1．饲喂含钙及维生素丰富的饲料； 2．加强运动； 3．尽可能灌服羊水，并让母畜自己添干仔畜身上的粘液； 4．产后饮服益母草煎剂。 第三节 子宫弛缓（子宫复旧不全） 一、定义：分娩后，子宫恢复至未孕时的状态所需的时间延长，称为子宫弛缓（子宫复旧不全）。 正常恢复时间： 牛：12-24天基本恢复，40天完全恢复； 羊：24天； 猪：28天。 二、病因 凡能引起阵缩微弱的各种原因，均能导致子宫弛缓。如老龄、瘦弱、肥胖、运动不足、胎儿过大、胎水过多、多胎怀孕、难产时间过长等，以及催产素分泌不足。 胎衣不下、产后子宫内膜炎常继发本病。 三、症状及诊断 1．恶露排出的时间大为延长，产后1-2天内无恶露或很少； 2．产后第一次发情时间延迟； 3．努责、腹痛，时常排尿但量少，影响食欲，奶量、体温升高； 4．阴道检查：子宫颈口弛缓开张； 5．直肠检查：子宫壁厚而软，收缩反应微弱，体积比产后同期子宫大。 四、治疗 1．子宫收缩剂： ①已烯雌酚20-30mg Im ②垂体后叶制剂：100u Im 2．益母草煎剂：灌服 1斤益母草加红糖半斤 3．或益母草流浸膏：100-200ml 2-3次/日 4．或10%高渗盐水冲洗子宫：增强子宫 5．或宫炎净B：2%-100ml注入宫腔 6．防止感染：在子宫内投入抗生素 五、预防 对于分娩时间过长（难产时间太久）的主见牛，应应用子宫收缩剂。 阴道脱 阴道脱为阴道壁的一部分（部分脱出）或全部（完全脱出）突出于阴门或阴门之外，多发生于怀孕末期。其它时间亦可发生，如怀孕中期、产后等。 奶牛阴道脱出的发生率较高，狗偶尔发生。 一、病因 １．固定阴道的组织、阴道壁及外阴松驰。特别是怀孕末期，因胎盘分泌较多的雌激素，导致上述组织松驰。 ２．由于种种原因使腹内压过高，如胎儿过大，胎水过多，瘤胃膨胀，努责，长期栓于前高后低的厩舍内。 阴道脱出必须同时具备以上两个条件。 二、症状 部分脱出：常在卧地后，阴道壁形成拳头大、粉红色瘤样物夹在阴门之中，或露在阴门外，当母牛起立后，能自行缩回。 完全脱出：由部分脱出发展而来，在阴门外突出一排球大的囊状物，表面光滑，粉红色。病畜起立后也不能缩回。在脱出的末端可以看到子宫颈外口及怀孕的粘液塞，下壁可看到尿道口。 脱出的阴道，由于长期不能缩回、瘀血，很快发紫，粘膜水肿变肿白，（表明粘膜开始坏死）。受地面磨擦及粪尿污染，常有脏物或有破口，血管破裂、流血，久之，坏死、糜烂。 由于脱出的阴道压迫尿道口，导致排尿困难，反之又加剧努责。完全脱出常