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中文摘要 MIC．1、uPA蛋白在胃癌中的表达 及临床意义 摘 要 目的：巨噬细胞抑制细胞因子．1(Macrophageinhibitory MIC．1)是TGF．B超家族的新成员，最近的研 cytokine．1 究表明在许多病理状态下，如急性损伤、炎症、肿瘤发生时， MIC-1的蛋白表达及血清水平会异常增高，提示MIC-1是 多种应激反应的主要分泌因子，并与恶性肿瘤的发生发展有 关。文献报道MIC-1具有增强肿瘤细胞的侵袭性和促进肿 瘤发生转移的重要功能。尿激酶型纤溶酶原激活物 activator (Uro“n勰e．type uPA)是一种丝氨酸 plasminogen 蛋白水解酶，研究表明uPA在多种恶性实体肿瘤的侵袭转 移中扮演重要角色，并与预后相关。国外文献报道MIC-1 能通过上调胃癌细胞的uPA系统而明显地增强其侵袭能力。 本研究通过对MIC．1和uPA蛋自在正常胃粘膜、胃炎和胃 癌组织中表达情况的检测及患者手术后的生存状况进行相 关性分析，旨在探讨上述两种因子在胃癌发生、发展及预后 的意义，进而为临床提供胃癌诊疗的依据。 方法：本研究随机抽取手术切除的新鲜胃癌组织标本 30例及配对的距癌灶5era经病理证实为正常的胃粘膜组 织标本30例，分别制成蜡块；行手术切除的胃癌组织存档 蜡块46例，随访达3年以上，病例随访资料完整；胃镜取 活检经病理证实为胃炎粘膜组织标本12例。采用免疫组织 化学S．P法，检测石蜡标本中MIC．1和uPA蛋白的表达水 中文摘要 粘膜、胃炎及胃癌组织间的表达差异，同时研究两种蛋白的 表达与胃癌临床病理因素的关系、两指标在胃癌组织中表达 的相关性及其与胃癌患者预后的关系。 结果： 1 MIC．1在正常胃粘膜、胃炎及胃癌组织中的表达及临床 意义 1．1 MIC．1蛋白在胃癌组织中的阳性表达率68．42％，明显 高于正常胃粘膜组6．67％和胃炎组25．00％，有显著统计学 差异(P0．05)，在正常胃粘膜组和胃炎组间其表达率无统 计学差异伊0．05)。 1．2胃癌组织中，MIC．1蛋白表达水平与胃癌浸润深度、 淋巴结转移及临床TNM分期呈正相关，有显著统计学差异 分型、病理分化程度无统计学差异伊0．05)。 1．3 MIC．1蛋白阳性表达组术后1年、3年生存率分别为 71．88％和12．50％，阴性表达组术后1年、3年生存率分别 Rank时序检验有显著统计学差异(PO．01)。 相关，Log 2 uPA在正常胃粘膜、胃炎及胃癌组织中的表达及临床意 义 2．1 uPA蛋白在胃癌组织中的阳性表达率67．11％，明显高 于正常胃粘膜组10．11％和胃炎组25．00％，有显著统计学差 异(P0．05)，在正常胃粘膜组和胃炎组间其表达率无统计 学差异fP0．05)。 2．2胃癌组织中，uPA蛋白表达水平与胃癌浸润深度、淋 中文摘要 巴结转移及临床TNM分期呈正相关，有显著统计学差异(P 0．01)，与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、Borrmann 分型、病理分化程度无统计学差异(P0．05)。 2．3 uPA蛋白阳性表达组术后·1年、3年生存率分别为 70．00％和16．67％，阴性表达组术后1年、3年生存率分别 为93．75％和62．50％，uPA蛋白表达与胃癌患者预后呈负相 rank时序检验有显著统计学差异(P0．01)。 关，经LDg 3 MIC-1、uPA蛋白在胃癌组织中阳性表达的相关性：76 例胃癌组织标本中MIC．1、uPA表达共阳性者43例 一定的协同作用。 4 一阳性组术后1年、3年生存率进行比较，结果表明两者同 时阳性表达组的生存率低于单一阳性组，经Logrank时序检 验有统计学差异(P0．05)。 结论：1 MIC．1和uPA均与胃癌的发生发展有关，在 胃癌组织中的表达水平明显高于正常胃粘膜及胃炎组织，并 与胃癌的浸润深度、淋巴结转移、临床