人食管下括约肌缩功能的调节机制.pdf

中文摘要 人食管下括约肌舒缩功能的调节机制 摘 要 食管下括约肌(LES)是位于胃食管接合部特殊增厚的环形肌，人LEs (sling6bres)共同构成。这两结构共同维持LES的关闭状态，并在胃食管 性神经，体液因素以及肌肉本身的肌源因素等共同调节，保障吞咽时舒张 同时起到抗反流的作用。食管测压发现LES的压力是不对称的，高压区 偏向左侧，即套索纤维方向，显然，套索纤维和钩状纤维在维持LES压 力方面发挥不同作用。应用毒蕈碱受体拮抗剂阿托品可明显降低LES左 侧的压力，且体外实验也证明套索纤维对乙酰胆碱(Ach)的敏感性更高。 维和钩状纤维的药理学特性及M受体和神经型一氧化氮合酶(nN0s)的表 达规律，以期对LEs的生理学和药理学特性有更进一步的了解，并为食 管运动功能障碍性疾病的临床治疗提供理论依据。 第一部分人食管下括约肌毒蕈碱受体的药理学性质 目的：乙酰胆碱是控制LEs收缩的最主要的神经递质，它的受体是 位于平滑肌细胞上的毒蕈碱受体。至今已证明出M受体存在5种基因型， 然而只有M，～M。受体有相应的药理学分型。在许多物种介导LEs收缩 的M受体的功能亚型为M，受体，但