多支冠状动脉病支架术后的疗效分析.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者篷象鲤 日期：!』：兰：!y 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名 指导教师签名 ．、 一 ，I ～文～ 受叵一 一中一 多支冠状动脉病变支架术后的疗效分析 目 的 研究多支冠状动脉病变患者支架术后的长期疗效及预后。 研究对象和方法 术，通过电话或门诊随访到共256例完整病例，随访率87．7％。其中单支 病变(甲组)104例，多支病变(乙组)152例，乙组又分完全重建组67例和 不完全重建组85例，分别比较各组支架术后的长期结果。 结 果 甲、乙组平均随访时问分别为17．4±3．91和18．2±4．07个月，差异无 统计学意义(PO．05)。甲、乙两组手术并发症(4．8％：3．3％)差异无统计 学意义(PO．05)，完全重建组与不完全重建组手术并发症(3％：3．6％)之 间差异亦无统计学意义(P0．05)。总体上甲、乙两组硝酸酯药物停用率 计学意义(P0．05)。与甲组比较，乙组心绞痛复发率明显增高(43．4％： 异均具有统计学意义(Po．05)。与甲组相比，完全重建组心绞痛复发率 (32．8％：24％)稍高、硝酸酯药物停用率(14．9％：26％)稍低、再次住院率 生率(10．5％：3．8％)稍高，但差异均无统计学意义(PO．05)；完全重建组 氯吡格雷应用时间(7．3±3．42：6．1±2．67)较长差异有统计学意义(P0． ．1． 05)。同样与甲组比较，不完全重建组硝酸酯药物停用率(27．1％：26％)、 差异均具有显著性意义(均P0．01)。而与完全重建组比较，不完全重建 能改善率(80％：92．5％)减少，差异均具有统计学意义(均PO．05)。 结 论 多支病变患者冠脉内支架术安全，但总体上长期疗效和预后较单支病 变差，而病变冠脉完全重建组长期疗效和预后与单支病变相似，显著优于不 完全重建组。 关键词 冠状动脉病变；支架术；预后 ·2· 一 一英～～文一 匿 ～要～一 一撬一 result after long—terIII analysiscoronary in withmultivessel stentingpatients di