常规脑电图、动脑电图与ct、mri在晚发性癫痫诊断中的相关性研究.pdfVIP

常规脑电图、动态脑电图与CT、M砌在 晚发性癫痫诊断中的相关性研究 硕士研究生：惠玉珍 指导教师：詹鞋民 教授 专业名称：神经病学 摘 要 晚发性癫痫是神经内科常见病，其发病率有逐年上升趋势。其诊 断主要依据是在发作时脑电图(EEG)显示的癫痫性放电波，而常规 EEG不易记录到发作时的异常波形。动态脑电图(AEEG)的应用，使 异常放电的检出率明显提高。随着影像学进展，核磁共振的临床应用， 使癫痫病灶检出率明显提高。目前学者们主要研究集中在癫痫患者脑 内弥漫性放电和局限性放电与磁共振病灶检出率的关系上。磁共振 (MRI)病灶大小与痫性放电波出现的关系如何，查阅文献尚无报导。 的相关性，并进一步分析了AEEG和MRJ在癫痫临床诊断中的意义和 价值。 方法 随机抽取76例我院门诊和住院晚发性癫痫患者。这些患者 女性28例，年龄在25岁一68岁。晚发性癫痫的诊断标准采用国际抗 癫痫联盟(1981)痫性发作分类标准。EEG异常判定标准为出现棘波、 尖波、棘一慢复合波、尖一慢复合波、多棘波群及爆发性高波幅节律。 采用交互表行卡方检验，判定其差异的显著性；采用四格表行卡方检 验判断MRI异常病灶大小与EEG瘸性放电波之间的差异。 -l· 结果 AEEG与常规EEG比较，经用交互表行卡方检验显示 P0．05，前者痫性放电波的检出明显高于后者；头部MRI与CT检查 比较，也经交互表行卡方检验，M融对癫痫病人异常责任病灶的检出 率明显高于CT；用四格表列表，对MRj病灶大小与AEEG异常波检 出关系行卡方检验，结果显示P0．05，有显著性差异，二者呈正相关。 结论AEEG是诊断晚发性癫痫的重要辅助检查手段，它延长了 脑电监测时间，使癫痫性放电的检出率大为提高，是临床确定是否为 癫痫性发作的重要定性检查方法。MRj可发现部分晚发性癫痫患者脑 组织结构异常，特别对小于1。5cm的病灶，M鼬较CT有明显的优越 性。癫痫患者AEEG与M甜病灶大小有一定关系。病灶越大，AEEG 越易发现痫性发作波。 CT 关键词： EEGAEEG MRI相关性 ·2· The ofThe ofElectroenc Research Relativity Ephalography SkullCT Electroemc and Action Ephalography in andMRI DelayedEpilepsy PostGraduate：Hui yuzheng Advisor：ProfeSsorZansumin Medicine Speciality：Neurology ABSTRACT is in commondisease Medicine．The Delayedepilepsy Neurology of ison trendthe