心力衰竭患者血脑钠肽水平与左室质量比值的相关性研究.pdfVIP

丫 752775 原 创 性 声 明 本人郑重声明:本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行 研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人已经发表或未发表的成果、 数据、观点等，均已明确注明出处。除文中己经注明引用的内容外，不 包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究成 果做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。 本声明的法律责任由本人承担。 论文作者签名:王君 日期:2005.s.9 关于学位论文使用授权的声明 本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰 州大学。本人完全了解兰州大学有关保存、使用学位论文的规定，同意学 校保存或向国家有关部门或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被 查阅和借阅:本人授权兰州大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入 有关数据库进行检索，可以采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本 人离校后发表、使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时， 第一署名单位仍然为兰州大学 保密论文在解密后应遵守此规定. .zoos.S.} 论文作者/王’导师签一嘿H4F: 兰州大学硕士学位论文 刖 吾 Heart 充血性心衰(Congestive Failure，CHF)是多种心脏病的共同归宿，临床极为 常见。最近。尽管一些重要的心血管疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病，原发性高血压 及瓣膜病的发病率和死亡率有所控制，但是cHF的高死亡率及住院率仍是当今社会最重 要的健康问题之…，据估计美国每年有200万CHF病人接受治疗，并有40)j-新增病例 总发病率0．3％～2％，而65岁以上老年人群可高达3％～13％，在新渗断的CHF病人，年 死亡率为35％～45％。据我国50家医院住院病例调查，CHF住院率只占同期心血管病的 20％，但死亡率却占40％，提示预后严重。如何早期诊断CHF，避免发展至难治期，有无 新方法治疗CHF是目前心衰的发展方向。随着心力衰竭神经内分泌一心室重塑机制的开 发及其主导地位的确定，心脏神经内分泌激素能否作为心血管病的生化指标已成为人们 natriuretic 的研究焦点。目前发现的肽类激素‘11主要有4种即心房利钠肽(A垃ial natriuretic peptide，ANP)；C型利钠肽(C—type natriuredc natriuretic peptide，DNP)和脑钠肽(Brain peptide，BNP)，所有肽类激素均 有一个由位于两个半胱氨酸残基之间的双硫键闭合的含有17个氨基酸的中心环，但各自 的羧基和氨基末端不同。近年的研究证明[21血浆BNP的浓度是反映左室舒张束期压的生 化指标，与CHF严重程度明显相关，可以反映左心室功能的变化，可作为心力衰竭的血 浆标志物，用于心力衰竭的诊断、严重程度的判断、治疗、预后评估，指导jF确、有效 natriuretic 地治疗心力衰竭。BNP又称为B型利钠肽(B—type peptide)，是1988年日本学 兰州大学硕士学位论文 者嘲首先从猪脑中分离纯化的一种利尿钠多肽，由含有17个氨基酸环结构的32个氨基酸 组成。BNP的合成和分泌受心室伸张和室壁张力的调节，当室壁张力增加、心室伸张时 数小时内血浆BNP浓度增加。BNp具有利尿、利钠、扩张血管、抑制肾素一血管紧张素 醛固酮系统和交感神经系统以及抗血