星形细胞瘤患者清胰岛素样生长因子-ⅰ及胰岛素样生长因子结合蛋白-ⅱ表达水平及临床意义.pdf

星形细胞瘤患者血清胰岛素样生长因子一l(I GF-1)及胰岛素 样生长因子结合蛋白一II 摘 要 目的：星形细胞瘤是最常见的颅内原发性肿瘤之一，其发病机制仍不 清楚，但可以肯定，星形细胞瘤的形成是一个多凶子参与逐步积累的基因 突变过程。星形细胞瘤的诊断主要依靠影像学检查，但病变早期影像学表 现往往不明显，加上临床医师判断上的主观性，、仍存在一定的漏诊率和误 诊率。星形细胞瘤的预后与其生物学行为特性密切相关，临床上在术前多 根据病程特点及影像学表现人为的作一粗略估计，往往与术后病理结果存 在一些偏差。早期诊断、早期治疗对于改善病人预后有重要意义。因此， 早期发现肿瘤，提高术前诊断率，并客观了解其生物学行为特性，从而制 订详尽的治疗方案，对提高临床治疗质量及改善病人预后有积极意义。临 床上亟需某种指标用于星形细胞瘤的早期诊断及预后评估，这对于肿瘤防 治有重要意义。近来研究表明，胰岛素样生长因子系统(IGFs)在癌症细胞 的转化机制及肿瘤形成方面发挥重要作用，其中包括脑肿瘤。胰岛素样生 ‘种促生长因子。体内多种组织可以合成并分泌IGF—I。研究表明，IGF—I 对组织细胞的增殖、分化、凋亡，对肿瘤的发生、发展起重要作用。胰岛 还具有不依赖IGF的调节细胞增殖与凋亡的作用。本实验通过检测分析星 子系统(IGFs)与星形细胞瘤发生的关系及其机制，并初步尝试在术前寻找 。有助于星形细胞瘤诊断及预后评估的客观指标。方法：选取2003年12 月垒2004年9月在泸州医学院附属医院神经外科住院治疗的脑星形细胞瘤 病人30例，均行手术治疗，术后病理证实为星形细胞瘤。根据WHO(1993 14例。 30例星形细胞瘤病人均排除妊娠及高血压、糖尿病等内科疾病及 其它合并症。同期体检门诊抽取20例正常人做对照组。无菌抽取清晨空腹 非抗凝血3ml，离心后提取血清，放置低温冰箱(一34。C)保存。分别采用 的含量，并根据术后病理结果分组，进行对照分析。结果：(1)30例星形细 胞瘤病人血清中IGF—I水平与订三常人相比有不同水平的表达，其差异存在 (2)16 显著性(P(O．05)，星形细胞瘤病人血清中IGF—I水平高于正常人； 例低级别组星形细胞瘤病人疵清中IGF-I表达水平与14例高级别组病人相 比，其差异存在显著性(尸O．05)，高级别组星形细胞瘤病人血清中IGF—I 水平高于低级别组； (3)手术前后星形细胞瘤病人血清中IGF—I表达水平 手术前有不同程度的下降；(4)16例低级别组星形细胞瘤病人与正常人血 (5)14例高级别组 病人血清中IGFBP—II水平与正常人相比无明显差异； 星形细胞瘤病人与20例正常人血清中IGFBP—II有不同水平的表达，其差 表达水平的差异存在显著性(P(O．05)，于术后高级别组星形细胞瘤病人血 血清IGF—I表达水平与肿瘤恶性程度呈正相关，提示IGF—I与星形细胞瘤 二者联合检测有助于高恶性星形细胞瘤的诊断；(4)血清中高水平IGF—I、 的进一步研究，可能为星形细胞瘤的早期诊断提供一客观指标。 关键词：星形细胞瘤；胰岛素样生长因子一I；胰岛素样生长因子结合 蛋白一II；血清；放射免疫 and ofInsulin-likeGrowthFactor-Iand SignificanceExpression IGF Protein-IIin SerumofPatientsWith Binding Astrocytoma hasbecome thatthe Abstract：objective：It insulin-like apparent growth an rol