慢性前列腺炎中噬细胞炎性蛋白-2（mip-2）、诱导型一氧化氮合酶（inos）在前列腺液中的表达和意义.pdfVIP

中文摘要 P_2)、 慢性前列腺炎中巨噬细胞炎性蛋白一2(哺I 诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在前列腺液中的表达和 意义 摘 要 目的：近年来，慢性前列腺炎性疾病呈迅速增多的趋势， 并且不断呈现出病变的多样性和复杂性。尽管慢性前列腺炎 (CP)不会造成患者的生命危险，但可严重影响患者的生活 质量。慢性细菌性前列腺炎临床症状典型，并有细菌学证据。 而慢性非细菌性前列腺炎(a廿)／慢性骨盆疼痛综合征 (CPPS)则是一组以骨盆或会阴疼痛，排尿不适症状、性功 能障碍而无细菌感染为特征的常见疾病，在小于50岁的泌尿 外科就诊患者中慢性非细菌性前列腺炎最为常见。然而，目 前对其病因、发病机制了解甚少，但其发病是在一个始动因 素的作用下逐步发展为多种因素并存并相互影响，或者发病 一开始便是多因素共同作用。目前，前列腺液的实验室检查 仍是诊断慢性前列腺炎性疾病的主要手段。在CPPS患者的前 列腺液常规检查时，可检出白细胞，这提示炎症反应是一个 潜在的病因机制。在这些患者的炎性渗出物中，以淋巴细胞 居多，而中性粒细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和肥大细胞 相对较少。近来来关于感染性和炎症性疾病的发病机理方面 的研究，已从原来研究炎症反应中的细胞功能过渡到研究炎 症反应应答的调节机制。这些调节机制中最重要的是细胞因 子。细胞因子(cytoldnes)是由一类免疫细胞(淋巴细胞、 单核巨核细胞)和相关细胞(纤维母细胞、内皮细胞、骨髓 中丈摘要 胸腺的基质细胞)产生的具有调节功能的高活性多功能蛋白 质多肽。是细胞与细胞间相互沟通的信号之一，细胞因子之 间的彼此诱生，相互协同或拮抗作用介导并维持着细胞间的 协调关系。相关研究发现，白介素家族(IL-2、IL-6、IL-8、 细胞因子与慢性前列腺炎有关。诱导型一氧化氮合酶 nitricoxide (inducible synthase，iNOS)主要分布在巨噬细胞、 血管平滑肌细胞、肝细胞、肿瘤细胞等免疫细胞或组织细胞 中。正常生理状态下，iNOS基因不表达，当细胞受到某些细 胞因子如干扰素(INF忉、肿瘤坏死因子fD取a)和白介素 (IL．1f1)以及细菌产物如脂多糖(LPS)等的刺激后，才经基因转 录、蛋白质合成而产生。有活性的iNOS与钙调蛋白(㈣ 紧密结合，与神经元型一氧化氮合酶(nNOS)相比，其半 衰期长并能催化产生更多的NO，不但介导非特异性免疫反 应，抵抗微生物入侵，杀伤肿瘤，而且对产生NO的细胞及 临近细胞也有毒性作用。有试验证实iNOS在增生的前列腺组 inflammatory 织中有表达。巨噬细胞炎性蛋白(macrophage subpopulation)对中性粒细胞特异性趋化作用的趋化因子。 MIP-2使中性粒细胞趋化的机制，有研究认为MIP．2可以增加 黏合素在中性粒细胞上的表达，因而增加了微血管内皮细胞 和中性粒细胞的相互作用。本试验通过研究探讨慢性前列腺 炎MIP．2、iNOS在不同类型慢性前列腺炎患者前列腺液中的 表达，探讨该两个细胞因子是否有助于不同类型慢性前列腺 炎的诊断，指导临床上诊断及治疗方案。 方法：本试验通过选取45例武警河北总队医院的慢性前 2 中文摘要 列腺炎患者，年龄1945岁，平均02．6±5．4)岁；病程2巧7个月， 平均9个月；15例对照组选自健康成年男性，年龄1942岁， 平均(31．8+6．1)岁。45例患者中，根据美国国立卫生所研究院 列腺炎(cBP)组、慢性非细菌性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合 征(CPPSmA)组和慢性非细菌性前列腺炎／慢性骨疼痛综合 由专人进行前列腺按摩(于按摩前1周未行排精)，取前列腺 养，其余部分储存于．200低温冰箱中待侧。采用酶联免疫吸 附试验(EUSA)法测定各组前列腺液中的MIP．2、可见光 计软件包进行统计学分析。采用方法为单因素方差分析，P 值0