毛细支气管炎患尿白三烯e4测定的临床意义的研究.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文足本人在导师指导卜．进行的研究r 作及取得的研究成果。据我所知，除厂文巾特别加以标注和致谢的地 方外，论文叶叼i包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得人连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我’同l：作的同志对本研究所做的仃何贞献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 签字fI_1期：—丛年』J]旦门 学位论文版权使用授权书 小0：位论文作者及指甘教师j琶个J’解人连氏科人’’≯柯芙保留、 使Hj学位论文的规定，l刊意人连陕科人。学保留j儿蚓家有关部门或机 构送交学位论文的复E1J什和【乜子版，允许论文被食I列和借阅。本人授 权火连陕科大学可以将本学位论文的个部或部分内容编入有关数据 ， 库进行榆索，可以采朋影印、缩印或扫描等复制于段1：5l{存、扩编学位 论文。 论文fli者穆z：主丕垒坠 指导教帅掺钐：燧盈． 签字fJ梵H： J』抑 4年』J 毛细支气管炎患儿尿白三烯E4测定的临床意义的研究 硕士研究生： 杨晓松 指导教师： 曲云霞教授 专业名称： 儿科学 摘 要 目的：毛细支气管炎是一种下呼吸道感染性疾病，但其临床表现 及转归与一般感染性炎症并不相同，且其预后支气管哮喘发病率明显 支气管哮喘的发病机制密切相关。白三烯受体拮抗剂治疗对哮喘的疗 效显著，已作为可选择药物之一列入2002年GINA计划。本研究检测 毛细支气管炎患儿体内的CysLTs水平，探讨CysLTs在毛细支气管炎 发病机制中的作用；进一步明确毛细支气管炎与支气管哮喘在发病机 制上的联系；研究CysL瓜在毛细支气管炎诊断及预后筛查哮喘高危儿 的价值；为白三烯受体拮抗剂的临床应用治疗毛细支气管炎提供依据。 并探讨CvsLTS与外周血嗜酸粒细胞在毛细支气管炎的相关性。 的恒定比例排泄，可以作为人体CysLTs水平的检测指标。本研究以竞 争性酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例毛细支气管炎患儿急性期 及经治疗后病情恢复期的尿LTE4水平，并与健康儿童比较，同时检测 外周血嗜酸粒细胞计数和百分比，与急性期尿LTE4行相关性分析。统 计学处理：SPSSl0．0软件包处理数据，以p0．05为有统计学意义。 结果：毛细支气管炎急性期组、恢复期组、健康对照组儿童尿LTE4 显高于健康对照组，差异有统计学意义(p0．01)；急性期尿LTE4高 于恢复期，差异有统计学意义(p0．05)。喘憋严重患儿尿m4水平 高于病情轻中度组，两组比较差异有统计学意义(p0．01)。毛细支气 管炎恢复期组患儿尿LTE4与健康对照组差异无统计学意义(p0．05)。 毛细支气管炎急性期外周血嗜酸粒细胞计数及百分比与尿LTE4不相 关。 结论：CysLTs确实参与了毛细支气管炎的发病；在急性期显著升 高，恢复期下降，说明其与毛支炎的发病机制密切相关。因此证明毛 细支气管炎与哮喘有相似的发病机制。喘憋症状严重的患儿尿LTE4 水平更高，提示未来可能拥有更明显的支气管哮喘发病倾向。但尿 LTE4与外周血嗜酸粒细胞并无相关性，在临床诊断中提供参考意义不 同。因此，动态监测毛细支气管炎患儿尿LTE4水平，为毛细支气管炎 的诊断、治疗提供参考，也为毛细支气管炎患儿预后演变为支气管哮 喘提供具体监测指标，提示了治疗时机。理论上认为，抗白三烯药物 治疗毛细支气管炎是有效的，但其确切疗效及远期支气管哮喘的预防 作用尚需临床进一步观察。 关键词：尿L1m4毛细支气管炎支气管哮喘EC儿童 Clinical of leukotrieneE4