胃癌螺旋ct征与手术病理的相关性研究.pdfVIP

j!!坚!!!!生!竺坚!!!!曼兰翌!￡!!!!!!!!!!! 胃癌螺旋CT征象与手术病理的相关性研究 Raut 研究生 Rajendra 导师 高剑波 郑州大学第一附属医院放射科 郑州 460052 摘要 目的：胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，具有发病率高、死亡率高、预后差等 特点，且癌细胞浸润及转移是影响其疗效而致患者死亡的主要原因。与Eus、 MRI相比，螺旋cT是胃癌术前分期的主要影像学检查方法。胃癌螺旋cT是目 前的研究热点之一。研究显示，低张水充盈螺旋CT三期增强扫描可全面评价胃 癌的浸润及转移，准确评估术前分期。本研究旨在评价胃癌螺旋CT三期增强扫 描TNM分期的准确性，探讨螺旋(x各种征象(包括病灶厚度、大小、强化特点、 浸润深度、淋巴结转移和耵心d分期)与手术病理之间的关系。 方法：对43例胃癌病人术前行低张水充盈螺旋CT三期增强扫描，扫描前空腹， 检查前lOmjⅡ肌注盐酸654-2 20mg，口服温水800-1200ml。先行平扫，然后分 进行增强扫描。43例病人均于检查开始后～周内施行胃癌切除术，并将螺旋cT 结果与手术病理及组织分化进行对照。 结果： 1．螺旋cT上病灶大小与手术病理的浆膜侵犯、淋巴结转移和TNM分期均 相关(P‘O．05) 2．螺旋cT上病灶强化方式与手术病理的淋巴结转移相关(艮O．05)，与浆膜 侵犯及TNM分期不相关。 3．螺旋CT对胃癌浸润深度的准确性分别为81．4％(35／43)，手术病理的浸润深 度和盯婚d分期一致(P0．05)。 4．螺旋cr对胃癌淋巴结转移的准确率为72．9％(31／43)，手术病理的淋巴结 转移和TNM分期一致(P0．05)。 !!：竖!!!!!!!：!竺!!!竺垦竺￡兰坐坐!竺!!! 一致(PO．05)。 结论：胃癌螺旋CT征象与手术病理之间具有相关性，可依据其影像表现特点推 测出胃癌的病理学特征，从而指导手术及判断预后。 关键词：胃肿瘤；体层摄影术；x线计算机；肿瘤分期；病理 n nfcT}cath“s4nd r onlllccorm…lon path。109ymg。ml…ncc zhc“FhouUnivc吲叶2006P0qgraduaIcThcs}sSIudy belwccn叩1 sufg啪l OntheCOrreIatlOnbetweenSCTfeatureS Study suicaI Of cancer andrg pathOIOgygastric Raut Postgradua旭Raiendra ‘nJtorGaOJianbo Of FIrstA仟钉iated DepanmentRadiOIOgy’The HOspitaI 450052，China ZhengzhOuUniVerslty，Zhengzhou ABSTRACT ls of mostcommoncancerinChina IntrOduc埘On：Gastriccanceronethe