脑星形细胞瘤肿出血的mri诊断与鉴别诊断.pdfVIP

山西医科大学硕士学位论文 脑星形细胞瘤肿瘤出血的胀I诊断与鉴别诊断 摘 要 目的探讨脑星形细胞瘤肿瘤出血与脑内非肿瘤性出血的MRI表现特点为临床确定脑 出血病因和选择适当的治疗方案提供影像学依据。 材料和方法收集脑出血病例37例，年龄5～79岁，平均38岁，男19例，女18例。 其中经手术病理证实的星形细胞瘤出血病例15例，非肿瘤性出血病例22例，包括高血压 血管瘤4例，隐匿性血管畸形2例，混合形血管瘤1例，静脉畸形l例)，非肿瘤性出血 经病理、DSA或临床随访证实。全部病例行MRI平扫，全部星形细胞瘤出血和10例非肿 瘤性出血病例行增强扫描。 结果①脑星形细胞瘤灶样出血型，出血部分的信TIWI为点片状、线状高信号，T2WI 呈低信号或以高信号为主的混杂信号，灶样出血周围为异常信号的肿瘤组织，呈等长T1 等长T2信号，注射Gd—DTPA呈轻度到明显不均质强化。 ②脑星形细胞瘤结节样出血灶的形态均为圆形或类圆形，非肿瘤性血肿中12例为非 类圆形，占全部非肿瘤出血的54．5％。血肿最长径／垂直径)2：l时均为非肿瘤出血。 ③lO例非肿瘤出血信号强度高且均匀，2例出现粗大迂曲的流空信号。 ④本组脑星形细胞瘤出血全部强化，lO例行增强扫描的非肿瘤出血2例未见强化。脑 星形细胞瘤结节样出血均见非出血区强化或强化的瘤结节，非肿瘤出血强化形态与出血形 态一致，未见强化的瘤结节。 结论MR诊断脑星形细胞瘤灶样出血较为可靠，脑星形细胞瘤结节样出血可见非出血 区强化或强化的瘤结节。非肿瘤性出血信号强度高且均匀、增强扫描不强化或强化形态与 出血形态一致未见强化的瘤结节，出现粗大迂曲流空信号及形态为非类圆形提示为非肿瘤 性出血。结合病史，MRI有助于脑星形细胞瘤肿瘤出血与脑内非肿瘤性出血的诊断，为l临 床早期发现出血病因，防止反复出血并制定适当的治疗方案提供影像学依据。 关键词：磁共振成像， 星形细胞瘤， 脑出血 山西医科大学碗士学位论文 MIU anddifferentialof diagnosis diagnosis intracerebral hemorrhagic astrocytoma Abstract To theM附featuresof intracerebral andthevalue Objectivestudy bleeding astrocytomas ofMRI fromthe hematomas． distinguishingbleedingastrocytomasnon-neoplastic and MaterialMethods37casesintracerebral were casesof collected，15 hemorrhage intracerebral with confirmationwere cases hemorrhagic astrocytomaspathologic investigated．22 of confirmed orfollowdamswere non·neoplastichemorrhage bypathology、DSAup casesund