耐药革兰阳性球感染病原基因诊断研究.pdf

耐药革兰阳性球菌感染病原基因诊断研究 中文摘要 革兰阳性球菌是引起人类感染性疾病的重要病原。在过去的lO多年里，革 兰阳性球菌感染所占比例逐渐增加，目前凝固酶阴性葡萄球菌、金葡菌以及肠球 菌已上升至医院获得血流感染病原的前三位，同时革兰阳性球菌对临床常用抗菌 药物耐药性日益严重，其中耐甲氧西林葡萄球蔼、耐万古霉素肠球菌以及青霉素 不敏感肺炎链球菌在临床上分离率高，所致感染治疗困难，是当前最受关注的而寸 药革兰阳性球菌。由于耐药菌所致感染的病死率高于敏感菌，可选用的药物种类 有限，而有效治疗的延误可导致病死率升高，故早期、准确的病原学诊断有助于 提高感染性疾病的治疗水平，并可减少抗菌药物的滥用，进而减少不良反应的发 生，延缓耐药性的发生与蔓延，并可减少医疗费用。由于常规病原学诊断方法包 括标本中细菌培养、分离以及药敏，所需时间长(3～5天)，难以及时指导感染性 疾病的治疗。而随着分子生物学与细菌基因组学的发展，快速、灵敏的核酸检测 方法已用于耐药菌的检测，且逐渐破人们所接受。本课题在分析临床常见病原菌 共有的23SrRNA基因以及革兰阳性球菌主要耐药基因的基础上，建立了可用于 检测耐药革兰阳性球菌的快速基因诊断方法，有望为临床重症感染的早期病原渗 断和及时工F确的抗感染