__手术室的职业安全及防护旧.ppt

概述： 随着现代社会的发展，生活水平的提高，病人对护理质量的要求越来越高，医疗护理人员的安全防护也越来越重要。一些发达国家早已非常重视医院工作人员的职业安全和防护。 正“X”线自德国物理学家伦琴发现以后,在医疗界发挥了独特作用。 但其对疾病进行诊断和治疗的同时,医用辐射带来的潜在危害愈来愈受到各方面的重视。 手术室医护人员从事的临床工作,特别是随着各类手术的开展和病人对手术要求的进一步提高,X射线在手术中运用越来越多。如果防护不符合标准,会产生不必要的损伤。 距离防护： 距离防护是外部辐射防护的一种有效方法，增加射线源与人体之间的距离便可减少剂量率或照射量，或者说在一定距离以外工作，使人们所受到的射线剂量在最高允许剂量以下，就能保证人身安全。从而达到防护目的。距离防护的要点是尽量增大人体与射线源的距离。 时间防护： 在照射率不变的情况下，缩短照射时间便可减少所接受的剂量，或者人们在限定的时间内工作，就可能使他们所受到的射线剂量在最高允许剂量以下，确保人身安全（仅在非常情况下采用此法），从而达到防护目的。 时间防护的要点是尽量减少人体与射线的接触时间（缩短人体受照射的时间）。 屏障防护： 屏蔽防护的原理是：射线包括穿透物质时强度会减弱，一定厚度的屏蔽物质能减弱射线的强度，在辐射源与人体之间设置足够厚的屏蔽物（屏蔽材料），便可降低辐射水平，使人们在工作所受到的剂量降低最高允许剂量以下，确保人身安全，达到防护目的。屏蔽防护的要点是在射线源与人体之间放置一种能有效吸收射线的屏蔽材料。 防护策略： (1)工作时穿铅衣、铅围裙和铅围脖等防护用具进行屏蔽防护,降低随机性效应发生概率; (2)医生和其他辅助人员日常应熟练掌握手术技能,减少手术时间从而降低医护人员自身的受照剂量。 (3)在手术时,备用人员在铅屏风后面等候或离诊断床稍远一些,将时间防护、屏蔽防护和距离防护进行合理利用。 (4)X射线曝光条件下工作人员应佩戴个人剂量计,定期监测医护人员所受辐射剂量。 甲醛具有致敏、诱变及致癌作用,长期接触低剂量的甲醛溶液,可引起慢性呼吸道疾病及染色体异常。室内二氧化碳浓度达到0.1%时,空气状况开始恶化,出现不良气味。一次性医疗用品的广泛应用,环氧乙烷气体的消毒也越来越多。空气污染虽然是微量,但长期低剂量的各种污染物存在于手术室,通过皮肤、呼吸道而进入人体,给手术室工作人员的健康带来危害。 激光手术室： 期待中： 微创外科手术室： 总结： 手术室的X 线防护 化学性物质危害 高频电刀的安全使用 激光的危害 手术室气体的危害 手术室职业安全概念及防护原则 手术室 栾静 职业安全是今年来医护人员越来越关注的话题，医护人员只有在一个安全的工作环境中，才能真正全身心投入到工作中去。手术室是进行手术治疗抢救的相对独立的封闭区域，环境中的各种有害因子如微生物、化学消毒剂、麻醉气体、x射线等存在对手术室护士造成潜在的健康威胁；并且不可避免的接触各种化学药物、浓度较高的有毒气体的污染以及频繁的直接接触血液、分泌物、排泄物等各种体液；手术室护士的特殊工作性质如长时间相对固定的站立姿势、精神紧张、进食时间不规律、巡回护士经常快步行走、处理重物等因素对护士的身心有着极大的影响。特殊工作环境与工作性质使手术室护士这一群体存在着很多不安全因素，现将手术室护士执业安全的危害因素进行归纳总结，并结合我院手术室的具体情况提出相应的防护措施。 防护原则 手术室护士是医院感染的高危人群，在严格执行感染管理制度和操作规程的同时，充分利用各种防护用具和屏障，减少各种危险行为，加强医务人员的环保意识和自我防护意识，定期检查，监督，发现问题及时解决，并加强医疗废物危害性的认识，抓好每个环节的管理，切实做好职业防护，采取积极有效地措施，最大限度地保护义务人员和患者，是职业损伤的危害性降到最低，从而更好地为 病人服务。 医疗单位的工作人员，由于职业关系解除感染者的血液或其他体液而致感染者的称职业暴露。医生手术前为病人做好血液的HBV、HCV、HIV检查，急诊手术病人按阳性处理。术中医护人员只关注病人的手术进展和生命安全问题，而自身的个人防护无暇顾及。手术室护士要重视包保护病人及“自我无伤害”放在同等重要的位置，尽可能排除各种因素造成的污染和伤害，确保病人和自身的健康。 安全处理针头，刀片 用过的针头禁止双手回套针冒，应及时放入利器盒内。传递刀、缝针是放慢速度，或将手术刀放在外盘中传递，避免直接手-手接触。不可直接用手装卸刀片，弯曲或折断针头。要用持针器夹取缝针，勿用手中的纱布垫直接擦拭手术刀刃上的血迹，用毕及时撤出所有不必要的锐器，将电刀、钻头等锐器放入固定保护位置或锁定，以免意外触动开关造成损伤。手术间内物品及用物只限一人使用，手术结束后将刀片、缝针置入利