神经生长因子缓释系统在周围神经松解术中应用.pdfVIP

中华解剖与临床杂志2015年8月第20卷第4期摇 Chin J Anat Clin,August2015,Vol. 20,No. 4 ·339 · ·临床研究· 神经生长因子缓释系统在周围神经 松解术中的应用 王刚摇 申屠刚摇 徐云钦摇 姚有榕摇 李强 摇 摇 揖摘要铱摇 目的摇 探讨神经生长因子(NGF)缓释系统在周围神经松解术中的应用疗效。 方法摇 对解放军第九八医院全军创伤骨科中心2011年3月—2013年5月收治的36例前臂及腕部正中神经 完全断裂患者进行前瞻性研究,在修复术后3个月常规进行神经松解手术,采用单盲随机化法分为 A组(18例)、B组(18例)。 A组患者利用自制的缓释系统进行NGF(共30 mL,质量浓度8.12 mg/ mL)局部缓释,B组患者用等量的NGF在神经周围明胶海绵包绕后局部注射。 8周后进行神经电生 理检查,比较两组患者体感诱发电位(SEP)、复合肌肉动作电位(CMAP)的变化,并对运动神经传导 速度(NCV)作进一步分析;24周后分别行英国医学研究委员会(BMRC)感觉及运动功能评定标准评 分。 结果摇 术后8周A、B两组SEP 中潜伏期分别为(20.56依3.50)ms、(32.25依4.61)ms,波幅分别 为(17.22依3.46)滋V、(9.90依1.37)滋V;A、B两组CMAP 中潜伏期分别为(2.10 依0.37)ms、(4.31依 0.66)ms,波幅分别为(810.9 依108. 16)滋V、(506.61依67.50)滋V,两组的NCV 分别为(41.21 依 3.34)m/ s、(30.68依2.21)m/ s;与B组相比,A组 SEP、CMAP潜伏期明显缩短,波幅明显增高,NCV 明显增快,差异均有统计学意义(P值均0.01),BMRC感觉功能评分中,A、B两组的优良率分别为 16/ 18、12/ 18;运动功能评定中,A、B两组的优良率分别为 14/ 18、9/ 18;A组 BMRC运动功能优于 B组,差异均有统计学意义(P值均0.05)。 结论摇 NGF缓释系统可明显促进神经松解术后神经功 能的恢复,可作为神经损伤后期治疗的补充手段,操作简单,值得临床推广。 揖关键词铱摇 周围神经损伤;摇 神经生长因子;摇 缓释系统;摇 神经松解 Clinical application of nerve growth factor delivery release system on treatment of peripheral nerve relaxation摇 Wang Gang,Shen Tugang,Xu Yunqin, Yao Yourong,Li Qiang. Department of Orthopedic Center,the98th Hospital of PLA,Huzhou313000,China Corresponding author:Li Qiang,Email:lqlq101@126.com 揖Abstract铱摇 Objective摇 To prepare nerve growth factor delivery release system ,and explore its clinical effects on peripheral nerve relaxation. Methods摇 Thirty six patients of patients with median nerve injuries in theforearm andwrist were strictly followedup and acceptedneurolysisafter3 monthsinthe98th Hospital of PLA from March 2011 to May 2013. The patients were randomly divided into group A (18 patients) and B group (18 patients). The NGF(total 30 mL,concentration of 8.12 mg/ mL) was used to partial release by using the homemade delivery release system in group A,th