dwi和lt#39;1gt;h-mrs在颅内囊性病变诊断中的临床研究.pdf

郑州大学07届硕上研究生论文DWI和1H．MRS在颅内囊性病变诊断中的临床研究 DWl和1H．MRS在颅内囊性病变诊断中的临床研究 研究生 杨涛 导师 程敬亮张焱 郑州大学第一附属医院放射科 河南 郑州450052 摘 要 resonance 背景和目的：随着磁共振成像(magnetic ima西ng,MRI)硬件和软 weighted 件的进步，新的成像技术和扫描序列不断涌现，扩散加权成像(diffusion resonance imaging,DWO和磁共振波谱(magnetic 用为临床诊断和鉴别诊断脑部疾病带来了新的曙光。DWI是目前能对人体进行 水分子扩散测量与成像的唯一方法，可反映组织微观结构和微观运动的内部特 征，又能在分子水平反映脑功能状态的独特信息。MRS是利用磁共振现象和化 学位移(chemicalshift,cs)作用对特定原子核及其人体内化合物进行定量分析的 方法，是目前唯一无创检测代谢变化的非侵入性影像学检查技术。颅内囊性病变 cysticdiseases，leD)是一组严重危害人类健康的常见病，主要包括坏 (intracranial intracranial abscess， 死囊变性脑肿瘤(necrotic-cystictumor,N／ClT)、脑脓肿(brain BA)、脑囊虫病(cerebralcysticercosis，cc)、表皮样囊肿(epidermoidcysts，EC)、 蛛网膜囊肿(arachnoid resonance magnetic inversion attenuated 衰减反转恢复(flmd 出正确诊断，但仍有部分ICD术前正确诊断存在困难。鉴于此，本课题旨在通 材料和方法：收集2005年10月～2007年3月，均经手术病理或临床随访 证实，76例颅内囊性病变的病人，使用GE 1．5T磁共振扫描仪，均进行 Signa 人中，坏死囊变性脑肿瘤37例，脑脓肿12例，脑囊虫5例，表皮样囊肿lO例， 蛛网膜囊肿12例。坏死囊变性肿瘤中，星形细胞瘤16例(星形细胞瘤I级1例、 II级3例、Ⅲ级5例、Ⅳ级7例)，转移瘤12例，昕神经瘤4例，脑膜瘤3例， 郑州人学07届硕I二研究生论文DWI和。H—MRS在颅内囊性崩变诊断中的临床研究 血管母细胞瘤2例。DWI采用SE．EPI序列，扩算敏感系数b值(bvalue)使用 0s／mm2和1000 voxei，MⅥ s／mm2；单体素(singlevoxel，sv)或多体素(multi 1H—MRS检查使用PRESS(point-resolved 算DWI和1H．MRS的相关分析指标。 各组实验结果均以均数±标准差(i±J)表示，采用两样本均数差别的t 据处理，以a=0．05为检验水准。 序列对76例颅内囊性病变均明确显示65例(85．5％)，两者差异无统计学意义(P 囊性病变DWI有四种信号表现：I型DWI高信号ADC值较对侧高19例；lI Ⅳ型DWI混杂信号ADC值较对侧高9例。(2)16例星形细胞瘤、12例转移瘤、 (1．313 星形细胞瘤、转移瘤、听神经瘤囊变区和脑囊虫与对照侧相应脑组织ADC值统 计学上均有显著性差异(p(O．01)；星形细胞瘤、转移瘤和听神经瘤囊变区ADC 值间方差分析无显著性差异护o．05)。星形细胞瘤、转移瘤囊变区和脑囊虫三组 间ADC值方差分析无统计学意义(P--O，146)；星形细胞瘤、转移瘤囊变区和脑囊 Ⅳ级星形细胞瘤ADC值【PO．oi)；不同级