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微生物与人类健康疫苗要点.ppt
第七章 疫 苗 第一节 什么是疫苗 脊髓灰质炎(小儿麻痹)糖丸活疫苗 活/自/病毒 2个月-7岁儿童为主,其他年龄亦可 初服者采取单价疫苗,按I→Ⅲ→Ⅱ型顺序口服,间隔1个月;也可先服I型,1个月后同时服Ⅱ、Ⅲ 免疫期3年以上,第二年,第三年及入小学时各服1全程 30-32℃保存2日,20-22℃保存12日,2-10℃保存5个月,-20℃有效期两年 麻疹活疫苗 活/自/病毒 主要为8个月以上的易感儿童 皮下注射0.2ml 免疫期4-6年以上,一般无需复种 保存于2-10℃,液体疫苗有效期2-3个月,冻干疫菌效期1年,开封后应在1小时内用完 流行性乙型脑炎疫苗 死/自/病毒 6个月-10岁儿童 初种全程皮下注射2次,每次0.25ml,相隔7-10天,6-12个月龄,每次0.25ml,1-6岁,每次0.5ml,7-15岁,每次1ml 免疫期1年,第二年起每年加强注射1次,剂量同左 保存于2-10℃,有效期1年,25℃以下存放,有效期1个月 甲型流行性感冒活疫苗 活/自/病毒 主要为健康成年人 1ml疫苗加4ml生理盐水,混匀后喷入鼻内,每鼻孔约0.25ml 免疫期6-10个月 2-10℃,液体疫苗效期4个月,冻干疫苗效期1年 乙型肝炎疫苗 死/自/抗原 HBsAg阳性母性所产新生儿及未感染过乙肝的医护人员或密切接触者 新生儿出生后24小时内注射30μg,以后于1、6个月分别注射20μg。 成人:0、1、6个月各注射30μg 免疫期5年,每5年加强注射1次 2-8℃有效期2年 狂犬病变苗 死/自/病毒 被狂犬或其他患狂犬病动物咬伤、抓伤 地鼠肾疫菌;轻度咬伤者于当天、第7天和第14天各肌注2lml。重度咬伤者于当天,第3、7、14和30天各肌注2ml,5岁以下儿童1ml,2岁以下每0.5ml 全程免疫后3个月内再次被狂犬咬伤,一般不必再注射疫苗;全程免疫后3-6月再度被咬伤,应加强注射2次,间隔1周,剂量同左;注射6个月后再被咬伤,则需再次全程免疫。 2-10℃,效期3个月 卡介苗 活/自/细菌 初生婴儿及结核菌素试验阴性的儿童 1.口服法:只限于2个月龄以下儿童,出生后第3日即可服用,每次1ml,隔天1次,连服3次。 2.皮上划痕法:1岁以下健康儿童为主要对象。消毒皮肤后,滴上菌苗2-3滴,用消毒缝针作十字或井字进痕,每痕长1cm 3.皮内注射法:1岁以上儿童,皮内注射0.1ml 免疫期3-4年,在3-4岁,7-8岁及10-12岁各作结核菌素试验,阴性者复种 2-10℃,液体菌苗效期6周,一冻干菌苗效期1年 百日咳 死/自/细菌 3个月-6岁儿童 皮下注射3次,0.5、1.0、1.0ml,相隔3-4周 免疫期1-2年,以后每1-2年注射1次1ml 2-10℃,效期1年半 百日咳菌菌、白喉、破伤风类毒素混合制剂(百、白、破混合制剂) 死/自/细菌和类毒素 6个月至6岁儿童 全程免疫分两年皮下注射4次,第1年3次,0.25、0.5、0.5ml相隔4-6周,第2年1次0.5ml 免疫期同单价制剂,全程免疫后根据情况用百日咳菌苗或百、白混合制剂或白、破二联类素加强免疫 2-10℃,效期1年半 精制破伤风抗毒素 被/抗毒素 1.破伤风病人 2.受伤后有发生破伤风可能者 治疗:首次肌肉或静脉注射5万-20万u,儿童与成人量同,新生儿24小时内注射2万10万u。 预防:1次皮下或肌肉注射1500-3000u,儿童与成人量相同 免疫期3周 2-10℃,液状制品效期3-4年,冻干制品5年 乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG) 被/免疫球蛋白 HBsAg阳性母亲所产新生儿,未感染过乙型肝炎的医护人员及密切接触者 新生儿:出生后24小时内及2个月龄各肌肉注射1次,每次1ml 成人:接触后立即肌肉注射5ml(100IU/ml) 免疫期2个月 2-10℃,效期2年 人丙种球蛋白 被/球蛋白 丙种球蛋白缺乏症患者,甲型肝炎或麻疹密切接触者 治疗丙种球蛋白缺乏症:每次肌肉注射0.15ml/kg 预防甲型肝炎:1次肌肉注射0.05-0.1ml/kg(成人每次3ml) 预防麻疹:1次肌肉注射0.05-1.5ml/kg(儿童最大量每次6ml) 免疫期3周 2-10℃,效期2年半 * * 疫苗是各种免疫制剂的总称. 免疫制剂 菌苗:用细菌的菌体制备的 疫苗:用病毒颗粒制备的 类毒素:用细菌代谢所产生的毒素制备的 卡介苗、伤寒菌苗 麻疹活疫苗、脊髓灰质炎糖丸等 破伤风、白喉类毒素等 第七章 疫 苗 微生物与人类健康
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