强酸强碱中毒的急救护理.pptVIP

急 性 中 毒 ----强酸强碱中毒 上海瑞金医院急诊科 徐伟 概念 1.强酸类主要指硫酸、硝酸、盐酸三种无机酸，具有强烈的刺激和腐蚀作用 2.强碱类指氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钠、氧化钾、碳酸钠和碳酸钾、氢氧化钙等，且腐蚀性依次减小 病因 强碱类毒物接触皮肤或进入消化道 强酸类毒物及其气体可经皮肤、消化道、呼吸道进入人体 病因及发病机制 发病机制 强酸能使接触部位的蛋白质凝固，造成凝固性坏死。局部可引起充血、水肿、坏死及溃疡，严重时引起内脏穿孔。强碱与组织接触后迅速吸收组织内水分，并与组织蛋白结合形成可溶性、胶样脂肪变性和坏死 临床表现 皮肤受损 眼部受损 口服中毒 灼伤、 腐蚀、 坏死、 溃疡 眼睑浮肿、结膜炎症和水肿，角膜混浊甚至穿孔。 口腔黏膜糜烂、局部形成不同色泽痂皮。食管和胃黏膜呈腐蚀性炎症。 强酸 临床表现 皮肤受损 眼部受损 口服中毒 充血、水肿、糜烂、休克 角膜炎和角膜溃疡。 灼痛、绞痛，反复呕吐，呕吐物中有血性液体。 强碱 护理评估 （一）健康史 有强酸强碱类毒物接触史或误服史 （二）身体状况 1.皮肤受损 烧伤、腐蚀、坏死和溃疡 2.眼部受损 接触酸雾眼睑水肿 结膜炎症，角膜灼伤 、混浊甚至穿孔失明 （二）身体状况 3.口服中毒 强酸类毒物，口、咽、喉头、食管、胃剧烈灼痛，反复恶心、呕吐，呕吐物含血液和粘膜碎片 4.强酸烟雾 呛咳、胸闷、呼