围手术斯抗菌药物使用课件.pptVIP

头孢菌素类抗生素 三代 四代 对肠杆菌科作用相似于三代，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等部分菌株作用优于三代，铜绿假单胞菌作用与头孢他啶相仿，金葡菌等的作用较三代略强.厌氧菌作用↑ 。品种：头孢吡肟.用于敏感菌所致的急性中、重度感染。 对G-杆菌具强大抗菌活性.注射剂：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等，口服：头孢克肟和头孢泊肟酯等 常用品种名称 药效学特点 头霉素类 头孢西丁 抗厌氧菌，对脆弱类杆菌效差 氧头孢烯类 拉氧头孢 抗厌氧菌，对脆弱类杆菌有效 单环类 氨曲南（君刻单） 抗铜绿假单胞菌等G-杆菌，窄谱，耐酶 碳青霉素烯类 亚胺培南/西司他丁 超广谱抗菌（但对MRSA、 （泰能） 嗜麦芽窄食单胞菌效差） 美罗培南（美平） 其他β–内酰胺类 氨基糖苷类抗生素 作用于细菌核糖体，抑制蛋白质合成，静止期杀菌剂 碱性环境中作用较强，浓度依赖性抗生素 包括：庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、依替米星、异帕米星 对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗菌活性，对葡萄球菌属亦有良好作用 血浆蛋白结合率低（10%），治疗窗窄，不推荐作为手术预防用药 化学合成抗菌药物，主要作用于细菌DNA旋转酶而抑制蛋白质合