scd40l及p选择素在糖尿病下肢动脉病变介入前后的变化及意义.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………5 英文缩写……………………………………………………………………11 研究论文SCD40L及sP选择素在糖尿病下肢动脉病变介入前后的变化 及意义 前言……………………………………………………………………13日lJ舌……………………………………………………………………13 材料与方法……………………………………………………………13 耋日木……………………………………………………………………ly结果……………………………………………………………………19 附图表…………………………………………………………………22 讨论……………………………………………………………………27 结论……………………………………………………………………30 参考文献………………………………………………………………31 综述血小板活化对糖尿病下肢动脉病变的影响………………………34 致谢…………………………………………………………………………45 个人简历……………………………………………………………………46 万方数据 中文摘要 SCD40L及sP选择素在糖尿病下肢动脉病变 介入前后的变化及其意义 摘 要 目的：通过测定糖尿病(diabetes arterial —extremity CD40 中可溶性CD40配体(soluble (soluble 动脉造影、球囊扩张或支架植入术前后sCD40L和sP选择素的水平变化， 探讨血小板活化在DM合并LEAD发生、发展中的作用及其对介入术后 再狭窄或血栓形成的影响，旨在为DM合并LEAD及介入术后再狭窄或 血栓形成的防治提供临床依据。 方法：观察对象选择2013年6月至2014年12月于我院内分泌科住 2diabetes 院确诊为2型糖尿病(type II b．IV期)并行下肢动脉造影、球囊扩张或支架植入术取得成功的患者25 例为研究对象(PTA组)；选取同期于我院住院确诊的单纯2型糖尿病 患者25例(经临床、辅助检查可除外糖尿病并发症及相关疾病)为单纯 尿病诊断标准。 排除标准：所有患者均排除2周内有出血性疾病或出血倾向、手术史； 新近发生的心脑血管意外，感染性疾病、急性代谢紊乱、严重心肝肾功能 清创处理者。 三组均禁食10小时后于清晨6：00卧位肘静脉取血4ml，测定空腹 定sCD40L及sP选择素水平。PTA组行介入术中，在动脉鞘放置成功后， 于鞘内取动脉血4ml(术前动脉血)，将导丝及导管穿过下肢动脉狭窄或 闭塞处后，于病变动脉处的远端取血4ml(病变术前动脉血)，后球囊扩 万方数据 中文摘要 张或支架植入后，于病变动脉远端取血4ml(病变术后动脉血)，于介入 取上清液于．20℃条件下保存，避免反复冻融以影响检测结果，所有标本 均以同厂家试剂盒进行测定。同时记录患者年龄、性别、体质指数(body mass 均采用双抗体夹心ELISA法测定，试剂盒由伊莱瑞特生物科技有限公司 提供，严格按照说明书执行。 采用SPSSl3．0软件进行统计学分析，计量资料以X+s表示，计数资 料采用#检验，介入前后比较采用配对t检验，多组间比较采用完全随机 设计的方差分析，组内两两比较采用LSD检验，指标间比较采用线性相 关分析，以P0．05为有统计学意义。 结果： 1三组一般情况比较： 三组研究对象年龄、性别、BMI等临床资料比较，差异无统计学意 义(胗O．05)。 2三组FBG、HbAlc水平： T2DM组两组间比较无统计