曾唐怡关于医院感染暴发演练方案的思考要点.ppt

经验总结 记录详细、构架齐全 实际：不是剧本的剧本 ——无法快速从中找准自己的定位 ——无法落实实际演练中的有序工作 ——各管理部门无法把握专科的干预时间和时机 ——人员调配宏观上明确，微观上混乱 我院方案的独到特色 演练前的集中针对培训 ——领导重视 ——分人员分层次培训 ——培训知识 科学地将“消毒供应中心”纳入人员构架 如何做好医院感染暴发的演练？？？ 组别名称 参与科室 总结评估组 医院感染管理专业委员会 流调组 流调人员 救治组 医务，院感，护理，临床 采样组 医院感染科 消毒灭菌组 院感科，护理部，消毒供应中心、病房护士长，病房护士和保洁人员等 检验组 临床微生物室或微生物室 物资保障组 设备科、总务科 （含保洁人员） 督导组 特聘督导员全程监督 构建完整的PDCA模式 关于医院感染暴发应急演练方案的思考 长沙市中心医院感染管理科 曾唐怡 指导老师 长沙市中心医院感染管理科科长 姚小红 —— 外源性 —— 可预防性 —— 感染控制环节漏洞 —— 社会影响严重性 医院感染暴发的概念：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 为什么要制定 “医院感染暴发应急演练方案”? 法律和规范的要求 实际工作的要求 保障医疗安全 提高组织指挥、快速响应及处置能力 加强各部门之间协调配合 最大限度地降低对患者造成的危害 卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》的要求 4．20．3．3 有医院感染暴发报告流程与处置预案。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．根据医院感染暴发确定、指挥系统、重点科室、重点人员情况制定各类演练的脚本，并进行演练。 2．有医院感染暴发处置演练效果评价报告，对存在问题有改进措施，相关资料可查询。 3．有医院感染暴发报告的信息核查机制。 我院实际落实情况 进行了医院感染暴发应急演练方案脚本的制订 组织了2012年度医院感染暴发的应急演练 一、综合情况 目标科室 --- 综合ICU 二、演练前准备 1、演练目的 检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。 通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。 进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。 2、人员构架 组长（总指挥）：主管业务副院长 副组长（现场指挥）：感染管理科科长、医务科科长、护理部主任 成员：医务科、护理部、感染管理科全体专职人员、目标科室医务人员、检验科微生物室、药剂科、采购科、总务科（含保洁人员）、消毒供应中心。 3、人员培训 感染管理科组织演练人员学习，学习内容包括： 医院感染基础知识 无菌操作 个人防护 明确演练程序和注意事项 掌握应急处置知识 培训现场 4、物品准备 各科室按职责分工准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。 以综合ICU鲍曼不动杆菌医院感染暴发为例进行应急处置 三、演练处置程序 感染病例报告 综合ICU出现疑似呼吸机相关肺炎感染暴发，医务人员立即报告感染管理科。 其他方式：专职人员监测发现 微生物室监测发现等 初步调查 感染管理科接到报告后迅速到达报告科室，初步判断是呼吸机相关肺炎感染暴发后，上报主管业务副院长。 查阅电子病历不能代替下临床调查、沟通。 启动预案 总指挥启动应急预案，感染管理科协同医务科、护理部、检验科微生物室对本起事件进一步调查。 调查判断 综合ICU医务人员对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，建立可行的诊断标准，通过实验室资料分析，初步确定病原类型。 查找感染源 感染管理科专职人员对病人、接触者、可疑感染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学采样生物监测，分析引起感染的因素；根据疾病的特点分析可能的感染途径。 专家会诊、病例救治、查找原因 落实控制措施 对综合ICU采取呼吸机相关肺炎感染控制措施，防止感染范围扩大，同时根据调查新发现，动态调整方案。 及时总结评估 感染管理科详细记录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措施，对医院感染暴发事件处置情况进行科学、客观、全面的评估。 必要时上报 12小