左心室整体峰值变与左心室tei指数评价单纯甲状腺功能亢进患者左心室功能的研究.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………3 研究论文左心室整体峰值应变与左心室Tei指数评价单纯甲状腺功 能亢进患者左心室功能的研究 前言…………………………………………………………………···6日IJ吾……………………?……………………”……………”………‘b 材料与方法……………………………………………………………7 结果……………·……………………………………………………··9 附图……………………………………………………………………ll 附表……………………………………………………………………12 讨论……··…………：………………………………………···…·…··13 结论……………………………………………………………………19 参考文献………………………………………………………………19 综述…………………………………………………………………………23 致谢…·………·…………………………………………………··………··34 个人简历……………………………………………………………………35 中文摘要 左心室整体峰值应变与左心室Tei指数评价单纯甲状腺功能亢 进患者左心室功能的研究 摘 要 目的：探讨单纯甲状腺功能亢进患者左心室整体峰值应变与左心室 Tei指数变化特点及其相关性，评价超声四维应变成像技术在单纯甲亢患 者左心室功能评估中的应用价值。 方法：实验组为经实验室检查，由临床确诊的甲状腺功能亢进患者 50例，依据甲状腺功能亢进及甲亢性心脏病诊断标准分为两组：A组， 即单纯甲亢组，为病程小于1年、未经治疗的单纯甲状腺功能亢进患者， 亢性心脏病组，为经确诊的甲亢性心脏病患者，共15例，男性6例，女 性9例，平均年龄33．9±4．3岁。对照组为年龄、性别与实验组相匹配的 健康志愿者，即C组，共20例，男性10例，女性lO例，平均年龄30．1 ±8．5岁。应用GEⅥvidE9彩色超声显像仪，配有M5S及4V探头，频 记录心电图。采集所有受检者的左心室二维图像及实时三维全容积图像， 后存盘。二维超声心动图：获取胸骨旁左室长轴切面，测量左室舒张末 左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)；在心尖四腔观二尖瓣环后间隔侧组 织多普勒频谱上进行相关数据测量，并计算出tei指数；获取全容积动态 Auto 图像，运用四维自动左室心功能分析(4D LVQ)软件，计算出左 室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、左室射血分数 (LⅥ强)及各项收缩期四维应变参数：左室整体纵向峰值应变(GLS)、 左室整体圆周峰值应变(GCS)、左室整体面积峰值应变(GAS)、左室 整体径向峰值应变(GRS)、17节段彩色编码的牛眼图显示的各个节段 应变参数。 结果： l 中文摘要 EDV、ESV各测量值均值大于A组及C组均值。B组L、旭F均值小于A 组及C组； 2 组tei指数大于A组及C组，差异有统计学意义(尸O．05)； 3 C组，差异均有统计学意义(PO．05)； 4单纯甲亢患者左心室整体峰值应变与左心室射血分数及左心室 与左室射血分数正相关，GLS、GCS、GAS与左心室tei指数负相关， GRS与左室tei指数正相关。 结论： 单纯甲状腺功能亢进患者左心室结构与正常对照组对比无明显差 别。单纯甲亢患者左心室收缩功能增强，左心室整体功能降低。单纯甲 亢患者左心室整体峰值应变与左心室射血分数相关性良好，左心室整体 峰值应变与左心室tei指数有一定的相关性。四维应变成像技术及左心室 Tei指数能够早期、敏感、准确的评价单纯甲亢患者左心室功能的改变。 关键词：超声心动图；四维应变成像技术；Tei指数；甲状腺功能亢进； 左心室收缩功能；左心室整体功能 英文摘要 onlef．t