成人chiar0型畸形颅颈交界区形态学的对照研究.pdf

中文摘要 成人ChiariO型畸形颅颈交界区形态学的对照研究 摘 要 目的：回顾性的分析Chiari畸形患者颅颈交界区磁共振MR影像形态 学测量，以探讨Chiari畸形患者颅颈交界区解剖结构异常及其相互关系。 颅窝减压术的成年病人，年龄18．65岁，按新分类标准重新进行分类，其 Chiari 49岁)，病史1．43年(平均23年)；I型患者34例，其中女性8 分析，并随机抽取32例正常成人头颅MRI影像学做为对照组。在所有患 者中，肿瘤、脑积水、蛛网膜下腔出血、创伤均被除外。所有测量均在正 中矢状位T1相进行，分别测量以下数值： T：小脑扁桃体下疝的长度(tonsillarhemiation)； distancebetween c：枕骨大孔后缘至小脑的垂直距离(vertical and opisthion)； diameterof v：枕骨大孔连线之延髓腹侧脑脊液通路距离(anteroposterior ventralCSF pathway)； diameterof d：枕骨大孔连线之延髓背侧脑脊液通路距离(anteroposterior dorsalCSF pathway)； SO：枕内粗隆至枕骨大孔后缘的距离(internal to protuberance occipital opisthion／supraocciput)； lineto h：后颅窝的高度(Twiningopisthion’)； ofclivus)； cl：斜坡的长度(1ength S：空洞的最大前后径(widest diametre anteroposterior ofsyrinx)： angle)。 B：布卡特角(Boogaard 术后随访6个月．2．5年，对手术疗效进行总结分析。术后疗效评价： 将手术疗效分四组，即：症状或体征消失、改善、稳定及恶化。前两种情 况认为治疗有效，后两种情况认为无效，有效标准为有l项及以上症状或 中文摘要 。一-_—————●—_-—_———————————————————————————————一 体征改善或消失，稳定指症状或体征无明显改变，恶化指原有症状或体征 加重；术后定期MRI复查脊髓空洞长度消减情况，以术后随访期内最后 一次MRI判定术后脊髓空洞的变化。 结果： Chiari0型组、I型组、对照组各组值分别如下： 年龄(y)：49．44-10．9，48．74-11．6，50．2士9．2； 发病年龄(y)：26．2+10．9，27．44-11．5； 小脑扁桃体下疝的长度(mm)：0-士0，7．6士1．5； 124-2．3： 19士2．3： 后颅窝的高度(mm)：24．54-3．4，25．54-4．3，32士3．0； 斜坡的长度(mm)：40．04-3．5，39．34-4．2，43．44-4．4； 空洞的最大前后径(mm)：2．74-1．9，5．54-4．7； 布卡特角(o)：145．