手术方式对隆突皮纤维肉瘤复发的影响.pdfVIP

浙江大学硕士学位论文 中文摘要 手术方式对隆突性皮纤维肉瘤复发的影响 浙江大学医学院 肿瘤学(专业学位) 硕士研究生 李忠朋 导 师 黄建 中文摘要 目的：初步评估不同手术方式对隆突性皮纤维肉瘤复发的影响。 方法：以隆突性皮纤维肉瘤(DFSP)为关键词检索浙江大学医学院附属第二医院 1999．11至2009．11期间住院病人，共检索到37例病例，对其临床资料及随访资 料进行回顾性分析。以切缘距离肿瘤2cm为标准将手术病例分为局部肿块切除和 肿块扩大切除。37例病例首次手术治疗后5例失访，5例术后行局部放疗，2例 手术切缘记录不详，其余25例未行放疗且首次治疗有随访记录和切缘记录的病 例，详细评估其手术疗效。随访时间至2010年2月。 结果：DFSP术前误诊率高，正确手术切除方式选择困难，尤其在胸壁、腰背部 的肿瘤。25例病例中15例局部肿块切除术后10例出现复发，10例肿块扩大切除 术后1例出现复发，局部肿块切除与肿块扩大切除两组复发情况比较有统计学意 义(P=0．01)。11例复发病例中9例获得随访，2例复发再治疗后失访。9例获得 随访的复发病例中1例复发3次，前2次均为局部肿块切除术后复发，第3次复 发行肿块扩大切除随访至今未见复发。其余8例获得随访的复发病例中，3例复 发后行肿块扩大切除术后未见复发，5例复发后行局部肿块切除l例出现复发。 25例病例中，23例获得随访，随访时间3～119个月，中位随访46个月，复发出 现在术后1月～10年不等，中位复发6个月。 结论：肿块尤其在胸壁、腰背部局部切除切缘过于保守导致较高的复发率，肿块 扩大切除有明显的局部控制率，手术切缘是影响复发的重要相关因素，术前明确 诊断是关键。 关键词：隆突性皮纤维肉瘤；手术方式；治疗；复发 Il of Effectlocalresection recurrenceof upon dermatofibrosarcoma protuberans Medical schoolof zhejianguniversity Oncology Postgraduate li zhongpeng Directorian j huang Abstract Objective：To theeffectsoflocal on investigate therecurrenceof operations dermatofibrosarcoma protuberans(DFSP)． Methods：The37 withDFSPwere inpmiems collectedthe from1 1 duringperiod 999，1 to 1 in