闭合复位辅助下体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折.pdfVIP

闭合复位辅助下椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折 浙江大学医学院 骨外科 硕士研究生 宁 磊 导 师 万双林 摘要 目的探讨闭合复位辅助下的椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效。 方法2005年至今采用闭合复位辅助下的椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨 折36例，共44节病变椎体。术前患者均有胸腰背疼痛症状，无神经症状。术前x线 显示椎体楔形压缩性改变，均有骨质疏松性改变，cT显示椎体后壁均无明显破裂 征象，M砒显示椎体均为新鲜骨折(T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号)。术前 患者俯卧位，过伸体位下闭合复位骨折，手术在c臂机透视下，通过单侧／双侧椎 弓根穿刺至椎体，球囊扩张椎体后空腔内注入骨水泥填充。术后测量和计算椎体 高度压缩率和恢复率，椎体后凸角度和矫正率，以及患者术后疼痛改善情况QAS 评分)及活动能力评分，并与术前比较，评价治疗效果。结果36例手术均顺利完 成，单节段平均手术时间约40mill，术中6例患者出现填充材料的椎旁渗漏，均无 神经症状。所有患者术后24h内疼痛均明显缓解。随访6—24个月，平均13．1个月， 所有患者均未出现神经症状或其他并发症。术前、术后24h及术后1年随访时疼痛 凸成形术创伤小，椎体高度恢复好，缓解疼痛效果显著，能重建脊柱的稳定性， 是治疗骨质疏松性椎体骨折的有效手段之一。 关键词：椎体后凸成形术(PKP)；椎体成形术(PⅦ)；骨质疏松性椎 体骨折；闭合复位 II Treatmentof Vertebral fractureswith osteoporoticcompression assistantedclosed kyphoplas锣 by percutaneous reduction ofMedicine ZhejiangUhiVers时Sch001 O汕opeadics 1ei Post静aduateNing SupervisorW抽Shuanglin Abstract PURPOSE1b t11e of feaLSibili够arlde蚯cacypercutaneouskyphoplast)， iIⅣe“gate of aSsistantedclosedreductionfor仃e锄ent Vertebral by osteoporoticcornpression t11e 丹acture．MethodsTherewere36caSesc2Lseswi也44vertebralbodies．All hadare矗actorinessback 、)I，itllout ofnervouSlesion． patients paill， synlptom X showedVenebral and changes， Preopera=tiVeray compressionchange