cox-2、srvivin、vegf在结肠腺瘤性息肉及腺癌中的表达意义.pdf

中文摘要 中的表达意义 摘 要 目的：最近的研究显示COX-2在肿瘤发生、发展的很 多分子机制中发挥作用，可抑制细胞凋亡，抑制免疫和诱导 肿瘤血管生成。血管生成在肿瘤的生长、转移和播散中发挥 着重要作用。VEGF是人体中最强的血管生成因子，通过与 内皮细胞上两个特殊受体结合，直接刺激内皮细胞的分泌、 游走和增殖，从而促进血管生成。Survivin是一种癌基因， 可抑制肿瘤细胞的凋亡，在结肠癌的发生、发展及转移过程 腺癌发展中的表达意义，不仅对患者预后及选择治疗方案有 指导意义，而且对肿瘤的基因诊断、基因治疗也是不可缺少 的指导过程。 方法：结直肠腺瘤标本40例，40例腺癌标本，以及相 应的腺瘤旁及癌旁正常黏膜标本(20+15)例，(大肠腺癌根 治标本取肿块边缘10cm以上黏膜，切缘经组织学证实无癌 组织浸润，腺瘤取瘤边缘正常黏膜，经组织学证实无腺瘤样 结构)，标本均选自2005年我院经病理证实的手术及肠镜咬 岁)，所有患者均没有放化疗以及其他针对肿瘤的特殊治疗。 诊断标准根据WH01989年肠道肿瘤的组织病理学分类。采 的表达情况，运用图像分析技术计数切片的阳性细胞数，取 中文摘要 光学显微镜下5个视野每平方毫米(10x40)中的平均阳性 细胞数作为计数标准。阳性细胞数小于等于10％者为阴性标 判定为中度阳性(++)，记2分，大于75％判定为强阳性 (+++)，记3分。腺瘤、腺癌两组间性别分布采用四格表资 料的f检验，表达强度以等级资料表示，采用Spearman秩 性标准，所有统计分析运用SAS8．0统计软件。 结果：1．COX．2在腺瘤细胞内的表达70％显著高于正常 在腺瘤细胞内的表达72．5％显著高于正常黏膜对照20％ 在腺癌细胞内的表达75％显著高于正常黏膜对照46．7％， (P=0．0255)，而在腺瘤黏膜对照组和腺癌黏膜对照组比较 依次为腺瘤黏膜对照组腺癌黏膜对照组腺瘤组腺癌 组。4．在腺瘤细胞中COX一2与VEGF的表达相关系数 P0．0001，有相关性， 中文摘要 为P=0．0300，小于0．05，因此认为有相关性。 结论：1．COX一2和VEGF在结直肠腺瘤和结直肠腺癌形 成早期就已开始表达，并在腺瘤的增生、癌变、肿瘤的形成、 生长和血管形成中起重要作用。2．Survivin的异常表达是 结直肠腺瘤癌变过程中细胞凋亡受抑制的一种潜在机制，参 与了腺瘤的癌变并起着重要的作用。3．在结直肠腺瘤及结直 腺瘤性息肉的形成、癌变中发挥重要作用。4．联合检侧结 直肠腺瘤生物学特性及判断预后的重要的分子生物学标志。 预防结直肠腺瘤癌变的药物。 关键词：Survivin；COX．2；VEGF；腺瘤：腺癌 英文摘要 onthe of of Study Relationships Expression andVEGFtoColonic Survivin，Cyclooxygenase-2 AdenomatousandColorectal polyp ABSTRACT recent toshowCOX一2 amarked objective：The study play effectin moleculemechanismof and many tumorigenesis can restrain