hbv-前c区因变异与肝组织病变的相关性.pdfVIP

中文摘要 HBv_前C区基因变异与肝组织病变的相关性 摘 要 BVirus，HBV)前C区 目的：乙型肝炎病毒(Hepatitis 代，原氨基酸序列中28位色氨酸(TGG)变为终止密码子 (TAG)，HBeAg合成终止，可能导致肝细胞损害加重。本课题 通过分析由乙型肝炎病毒引起的慢性乙型肝炎和肝细胞癌 变异与肝脏损伤程度的相关性。 方法：选取38例慢性轻度，57例慢性中度，29例慢性 重度的乙型肝炎患者及14例肝细胞癌患者。诊断标准依据 中华医学会肝病分会2000年制定的《病毒性肝炎防治方案》。 所有患者HBVDNA均阳性，并做肝脏组织活检，肝活检标本 均做HE染色和Masson三重染色，观察肝组织病理分级(G) 和分期(S)情况。常规静脉采血，分离血清后一20℃保存备 突变情况，并对血清中HBVDNA进行测序。证实突变特异PCR 技术检测1896G-，A变异的准确性，同时检测乙型肝炎病毒 HBeAg／抗一船e、肝功能和HBVDNA定量。 结果：1随着慢性乙型肝炎患者肝脏炎症程度(轻、中、 渐增加(5．26％、8．77％、20．68％)，经Wchnan Acpmitage 中文摘要 显著性；变异株和野生株双阳性感染者(Mix)的百分率分 总的变异率(包括单纯变异者和混合感染者)(10／14、 、 71．41％)和慢性乙型肝炎患者总的变异率(87／124 70．16％)，经卡方检验，统计学处理差异无显著性(x2=2．351、 P0．05)。 2与肝脏功能相关的生物化学指标在慢性乙型肝炎患者 轻、中、重度各组中，变异株感染者与野生株感染者相比， 统计学处理均无差异(PO．05)。 3血清肝纤维化指标中Ⅲ型前胶原(pcIII)含量在慢性 乙型肝炎患者重度组，变异株感染者比野生株感染者高，统 计学处理差异有显著性，t=2．963PO．05；Ⅳ型胶原(CIV) 含量在慢性乙型肝炎患者轻度组，变异株感染者比野生株感 染者高，统计学处理差异有显著性，t=2．549PO．05；透 明质酸(HA)含量在慢性乙型肝炎患者中、重度组，变异株 感染者比野生株感染者高，统计学处理差异有显著性，t值 含量在慢性乙型肝炎患者各组中，统计学处理差异均无显著 4变异株阳性者在肝纤维化分期为S3的慢性乙型肝炎 患者中所占比例(76．92％)高于肝纤维化分期S1的患者 (42．85％)，差异有显著性，x2：6．962PO．05；变异株阳 性者在肝纤维化分期为S4的慢性乙型肝炎患者中所占比例 中文摘要 1．298 非常显著性，x2=1 PO．01；在肝纤维化分期为S2和 Sl的慢性乙型肝炎患者中，变异株阳性者所占比例分别为 0．05： 5抗HBe阳性者在单纯变异株感染的慢性乙型肝炎患者 中所占的比例(84．01％)高于单纯野生株感染者(24．32％)， 统计学处理差异有显著性，x2=14．57、PO．01。 6 (41．37％、)差异有显著性，x2=11．54、PO．01。 结论：随着慢性乙型肝炎患者肝脏病理变化程度的加 重，前C区的突变株感染占优势；原发性肝癌存在前C区突 变异不影响相同病理分级、分期慢性乙型肝炎患者血清生物 化学指标的水平；随着纤维化分期的加重(S3、S4)，变异 株感染高于野生株感染；HBVDNA含量与变异株感染相关。 关键词：乙型肝炎病毒；前C区G1896A变异；肝组织 损伤；相关性 英文摘要 Between ofLiver RelationshipPathologicalChanges InChronic B